胰腺切除术后更容易发生消化不良和糖尿病。
胰腺是人体重要的消化系统器官。它的主要功能是分泌胰液,帮助胃中食物的消化。同时,胰腺还具有分泌胰岛素的功能。因为切除了胰尾,胰液分泌相对缺乏。由于食物中的胰液消化不足,会出现消化不良,尤其是吃脂肪性食物时,还会因胰液不足而出现脂肪性腹泻。所以需要口服胰酶来帮助食物的消化。胰腺切除术后胰岛素分泌也会受到影响,甚至有的人会出现高血糖,从而诱发糖尿病。
拔管的指征是无引流物流出到两周拔除,但是,如有引流管有分泌物可以延长时间,注意护理情况,防止感染。腹腔引流管是因为做手术之后腹腔内还有液体,需要把继续的引出来,具体多长时间可以拔引流管,需要看具体情况等到积液完全吸收之后才可以拔引流管。
胰尾切除不一定会得糖尿病。
部分胰腺疾病患者需要手术治疗手术,如胰尾切除、胰中切除、胰头切除等。切除后对胰腺功能的影响有多大,主要取决于残留胰腺的多少及其功能。胰腺的功能是内分泌功能和外分泌功能。特别是胰腺分泌的一些胰岛素,对人体有重要作用。如果残留胰腺的功能较强,不会影响患者的正常生活。比如术前患者没有并发糖尿病,术后胰腺残留较多,术后血糖可能没有明显变化。分泌一些胰岛素,还能维持病人的正常需要。但术前有糖尿病的患者,术前胰腺的功能可能较弱,胰腺部分切除术后,血糖会升高。此时主要是通过调整药物或胰岛素的剂量来进一步控制患者的血糖。
首发表现就是严重的腹膜炎,会出现全腹的压痛反跳痛。高热胰尾囊肿切除术后可以进行充分的引流,同时全身使用相关药物。胰尾囊肿切除术后出现胰漏,主要和食用油腻的食物有关。
乳房切除手术以后,引流管什么时候拔出,需要根据引流管引流的具体情况判断,引流管的作用主要是预防手术以后皮下积液,由于手术的创面比较大,容易导致渗出,缝合以后属于密闭的环境,渗出液不能够引流导致皮下积液甚至感染的情况,所以放置引流管。当引流管的液体逐渐减少,甚至是完全吸收可以退管处理,继续观察是否仍有积液排出,确保无明显的积液以后再拔出引流管。
正常胃癌手术之后一个月引流管应该拔除了。如果手术之后出现吻合口瘘,可能会保留腹腔引流管。只能够通过肠内营养管进行营养支持,还是比较危险的,一定要密切观察,住院治疗。