6月18日电击伤后肩关节和肘关节脱位伴大关节骨折

会员61511278 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
6月18日电击伤后肩关节和肘关节脱位伴大关节骨折
曾经治疗情况和效果:

已复位肘关节带石膏

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:对于当前的情况来说关键的是要确定关节脱位及骨折的复位,如果复位后已证实复位良好,是可以进行保守治疗的,建议局部石膏固定及三角巾悬吊以维持复位。
意见建议:至于其他的软组织烧烫伤可以对症治疗,应用舒筋活血的药物及非甾体类药物对症治疗,必要时可以应用抗生素,预防感染,应该可以缓解症状。还有就是及时到医院复诊,发现问题及时治疗,头几天一定要注意潜在的脏器损伤风险。
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相关问答

肘关节脱位是一种比较普遍的现象,在临床上,主要是由于受到了暴力的影响,导致了肘关节周边韧带等软组织的损害,导致了部分的血肿。在进行完手法复位后,可以进行简单的外固定,固定的间隔2-3周左右,然后慢慢的进行功能训练。功能训练以肘部的屈伸为基础,所有的功能训练都要分阶段进行,一旦疼痛加剧,就需要立即停止运动,做x线片和CT检查。
患者还可以在进行功能训练的同时进行局部的推拿、热疗、中频脉冲等物理治疗,同时还可以选择艾灸或者针刺等方式进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对脱位需主动复位,对骨折部位较好地选用保守治疗即可,对错位骨折,则需主动切开复位内固定,恢复正常解剖结构。
术后还要保持一个良好的体位,均需严格注意休息,加以防护。避免活动度过大、过于激烈,影响了后期康复,易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。
在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍,还要做好术后的护理工作,防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗,提高机体免疫力。
通常要求悬吊患肢,并注意防护,约3周至1个月后再拍片检查,如有骨痂长出,则需进一步锻炼肩关节功能,运动方式推荐做摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可适当拉单杠等,其目的是恢复肩关节的正常活动,从而使患者恢复正常功能,是完全没有问题。

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通常来说,肘关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复,具体分析如下:
1.手术治疗:肘关节脱位可以使用手术治疗,一般是在麻醉满意后需要行肘关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术,术后需要用多头带持续固定3周左右。
2.康复训练:肘关节脱位可以使用康复训练,康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。

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肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力,造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置,导致的关节的使用出现功能性障碍。
肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定,易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄,但以青壮年多见。

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一般肘关节脱位四到六周能打球。
当患者出现肘关节脱位时,其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害,导致肘关节的稳定受损,导致了肘关节脱位。这样的韧带受损,关节囊的修补至少要4-6个星期,在骨折复位之后,要进行4-6个星期的制动,以便修复受损的韧带和关节囊,4-6个星期之后拆除,同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此,如果是肘脱位的病人,需要在肘部脱位三个多月,然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。

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肘关节脱位手仍可活动。由于肘关节错位后,前臂部位肌肉收缩不受影响,对手指部位肌腱亦无影响。
故肘关节脱位后,仅表现为肘关节部位肿胀、变形,疼痛及肘关节部位活动度限制,但不影响腕部手指部位的屈伸活动。因此肘关节脱位后,必须及时就医,进行复位处理,并且复位以后一定要限制肘关节部位活动四周的时间,来为受损韧带关节囊的修复创造一定条件,4周后即可退出固定,循序渐进地进行肘关节部位屈伸功能练习,并能多行伸指握拳等固定过程中的动作,以改善上肢部位血液循环,从而有利于肿胀吸收消退。

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