结节性红斑可以根据红斑的典型症状进行判断的,也可以做病理学检查。
结节性红斑一般发生于双小腿的伸侧,呈对称性分布,表现为伸侧的触痛性结节,结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽,略高出皮面。几天后皮疹会变平,出现青紫色斑,愈合后不会出现皮肤溃疡、皮肤萎缩或瘢痕。
结节可以成批出现,病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间,在早期期为中性粒细胞浸润,伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展,中性粒细胞消失,代之以淋巴细胞组织细胞浸润。
为了预防结节性红斑,可以采取以下几点措施进行预防。
首先,应规律作息、规律锻炼,减少病菌感染的可能性。其次、避免服用避孕药。如果患者患有自身免疫疾病、结节病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、白塞病等患者应积极治疗原发病。最后,患者在日常生活中也要做好个人的清洁卫生,不要让皮肤一接触各种过敏因素,以免诱发结节性红斑。
结节性红斑通常可分为特发性结节性红斑和继发性结节性红斑,一般不会遗传。
1、特发性结节性红斑:特发性结节性红斑是一种没有遗传特征的单独的皮肤疾病,其病因不明。这种病的预后很好,并且是自限性的,一般情况下,病人的症状会在3-6个星期左右,并且不会留下疤痕和色素沉着,只有极少数病人会发展成慢性,这种情况会持续几个月甚至几年。
2、继发性结节性红斑:继发性结节性红斑是一种继发于某种疾病的皮肤症状,它可能会继发于结核病、结缔组织病、结节病、炎症性肠病等,甚至还会继发于肿瘤。这些炎症性、免疫性疾病会有一定的遗传性,但产生的结节性红斑并不会通过上一代遗传到下一代。
结节性红斑通常不会引起脚的肿胀,通常发生在小腿的身侧,也可能是大腿上臂伸侧、颈部、颌面部。
结节性红斑患者以年轻女性居多,临床上以红色或紫色的疼痛为主,这种情况很容易反复发作。结节通常都是对称的,有的只有蚕豆大小,有的甚至有核桃那么大。发作的次数通常不是单一的,通常是多个,有时可以达到10次甚至更多,3-4周后,就会消失。
结节性红斑是由其它免疫疾病引起的,也有可能与其它的临床症状有关。
结节性红斑一般不会引起全身疼痛,只有少数的慢性结节性红斑会引起全身疼痛,特别是关节痛,这种病一般不会引起全身症状。结节性红斑是一种常见的急性炎症性疾病,主要侵犯到皮下脂肪组织。临床上认为,这种病的发病与链球菌感染、结核菌感染、口服磺胺药、避孕药、雌激素等因素等都有一定的关系,但结节性红斑好发于双侧下肢,小腿伸侧,急性期炎性结节会引起剧烈疼痛。