医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐力成
主治医师
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:朋友您好!手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。胆囊是人体内具有一定作用但并非必不可少的脏器。手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正常生理功能。
由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题:
1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。
2、恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。
3、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。
4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。
5、在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素B、C、K等,对保护肝脏、防止出血有重要意义
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:胆囊息肉是比较常见的胆囊问题,大多数人没有症状,较小的胆囊息肉也不需要治疗,如果息肉较大或者出现明显增长,则需要考虑进行手术治疗。
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余茂进
医师
德兴市黄柏乡卫生院皮肤科
一级乙等
擅长:皮肤过敏
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切除胆囊后,机体便失去了胆囊的储存、浓缩、排泌胆汁和分泌等功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度降低,胆盐的含量也比正常人减少一半,所以应该低脂低胆固醇饮食。
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薛金鉴
医师
陆丰市城东医院中医科
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病
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由于胆囊炎、胆石症或胆囊、胰腺病变而施行的胆囊切除术,虽然创口愈合出院,但手术引起的创伤,以及胆汁被贮存、浓缩的条件不存在而引起消化道功能的暂时调节失衡,均需要一定时间才能修复和代偿,因此,仍需有一段时间的治疗与护理。
护理要点:
兼有肝、胰病变时,应同时治疗。
生活起居要有规律。
饮食要定时定量,不要暴饮暴食。饮食以含蛋白质、碳水化合物而便于消化的食物为主,忌烟酒,禁食高油脂食物。
切口部位疼痛可采用热敷。
保持大便畅通。
手术后可能出现腹腔粘边症状。一般为切口深处疼痛,无发热、呕吐、腹软,能随肛门排气或排便而缓解。
如病人出现腹痛、发热、白细胞升高,应疑有胆管炎,此时应送医院治疗。
腹泻,建议去医院查一下大便的常规,胆囊主要的作用是分泌胆汁,将脂肪成分分解成脂肪微粒体,助于消化。如果,饮食不当,过多的摄入脂肪成分,极易成消化不良,造成腹泻。
杨桂花
护士
外科
擅长:脑外伤、骨外科
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病情分析:
意见建议:住院天数 1-2天
回复工作 3-7天 再等两天才可以洗澡.
下面是术后并发症和注意事项:
手术后的并发症
大致上手术后的并发症可分为内科性及外科性两大类。内科性并发症的发生与一般剖腹手术无多大差别,然而由于腹腔镜胆囊切除术,手术时间缩短及伤口细小,呼吸道的扩张不足情况较少发生。此外,泌尿道感染、静脉炎等情况亦甚少见。外科性并发症常见者包括
(1)胆汁泄漏;
(2)胆管阻塞;
(3)残存总胆管结石;
(4)伤口感染;
(5)肩部酸痛;
(6)肋骨软骨炎;
(7)出血等等。
一般而言,这些发生的机率不高,约在0-3%,大都可以在医护人员细心照护下治愈。
手术后注意事项
手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可用药物治疗。
手术后8小时,若无呕吐现象可先喝过30~50cc水,若医护人员未告知有特殊限制,隔日即可进食流质食物,如米浆、清粥等,但忌全脂牛奶。 手术后当天即可下床如厕,且3~6天后即可完全活动,没有限制。手术伤口疼痛情形多半不严重,通常会给您口服止痛剂,如无法疏解疼痛,请告知护理人员。伤口通常不需要换药,如有异常出血渗液,请告知护理人员。另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛情形,此乃手术时横膈刺激所致,短期内会消失;或者有轻微发烧(体温在摄氏37~38度之间)在1~2天可消失。手术后若无特殊状况24~48小时便可出院。年纪大的病患或有神经性膀胱功能异常者,通常术后会有导尿管留置在膀胱及尿道,约1~3天可以拔除。
出院后注意事项:
饮食无绝对禁忌、鱼肉水果蔬菜皆可进食,但忌食油腻食物以免发生腹泻。 伤口保持清洁干净,不需涂药若腹部有引流管和引流袋,请每天记录引流量和颜色,正常颜色为淡黄色且每天量少于50 cc,若有颜色改变或引流量大增时,请随时到本院急诊室或门诊就诊。按医嘱时间到消化外科门诊复诊。
不要过早的洗澡,多注意点最好,