食管裂孔疝(滑动型)不手术行吗?

会员4728099 46岁 已回复
全部症状:胃部不适,常常干呕吐,夜间胃胀,胃痛,

发病时间及原因:约2年余

治疗情况:口服药物治疗效果时好,时坏,
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:食管裂孔疝,在40岁以下少见,随着年龄的增长而发生了食管裂孔周围的支持组织的松弛,当患有慢性疾病,则更易削弱膈肌张力而使裂孔扩大。另一重要因素是腹内压力的增高,把上部胃推向松弛裂孔,导致腹压增高的各种因素如简述所提。另外,腹部钝器外伤使腹腔压力突然升高,也能诱发本症。人到中年,对疾病应以预防为主,对于一些原因不明的贫血、上消化道出血、心前区疼痛要想到本病的可能而尽早GI或内镜检查。本病的内科治疗主要在于消除有利疝形成的因素和防止胃酸反流,饮食宜清淡低脂,多吃蔬菜而避免刺激性食物,不宜吃得过饱,特别是晚餐,餐后不宜立即卧床,戒绝烟酒。睡眠时抬高床头以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会。对同时存在有利疝形成的各种疾病应予治疗。如肥胖者应设法减轻体重,有习惯便秘应给予纠正和治疗,认真治疗慢性咳嗽等。当出现下列情况应考虑手术:(1)疝囊急性嵌顿或绞窄者;(2)并发顽固性反流性食管炎,内科治疗无效,其症状严重者;(3)合并食管狭窄或反复出血者;(4)疝囊较大经常嵌顿并产生压迫症状者。常用的手术方法有:(1)修复食管裂孔;(2)食管、贲门固定术;(3)胃固定加胃底前摺术;(4)高选择性迷走神经切断术。
相关问答

费用约为2万元-4万元。腹腔镜食管裂孔疝修补术是一种微创手术。需要插入喉罩气道进行通气和人工气腹。腹腔镜修复应在全身麻醉下进行。全身麻醉的费用略高于局部麻醉和腰麻。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

食管裂孔的外科治疗主要有两种,一种是常规的外科治疗,另一种是腹腔镜下的食管裂孔疝。过去,食管破裂性肠梗阻的手术多采用开胸开腹手术,胸、腹开10~20cm的开腹手术,创伤大,恢复慢,风险大,费用高。随着医学技术的不断发展,腹腔镜下的食道裂孔疝在腹壁上开4~5个洞,可以达到开胸开腹的目的,患者创伤小,恢复快,住院时间短,手术安全,疗效好。
建议患者前往正规医院进行食管裂孔疝手术,以免出现手术风险外的不良影响。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管裂孔疝可以引起胸闷腹胀等情况,可以注意休息避免剧烈活动劳累。可以当地正规综合性医院胸外科就诊检查明确,必要时可以考虑手术治疗,属于大手术,目前也有微创手术,可以术后应用消炎药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腹腔镜下食管裂孔疝修补术的费用大概在2到4万元之间。腹腔镜下食管裂孔疝修补术是微创手术,首先,患者插喉罩通气、造人工气腹,需采用腹腔镜在全麻下进行,全麻费用比局麻、腰麻稍高。其次,术中根据食管裂孔疝的大小决定是否给患者放置补片,食管裂孔疝较大者,需将补片终身放置在腹腔内,补片费用相对昂贵,大约在1万元。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

食管裂孔疝的手术费用大概在10000元-15000元左右。不过每个地方经济水平不同,医院等级不一样,收费标准也是不一样的。价格也会有差别,所以需要以当地医院为准,建议可以去当地正规公立医院来处理,相对来说收费也会合理一些的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

食管裂孔疝手术的费用是在3万-5万左右。食管裂孔疝修补术适用于治疗食管疾病的外科手术,适用于症状严重而服药无效者,或者是合并严重的反流性食管炎者。如果患者选择采用进口的医疗器械,手术费用就会相应的增高。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。