冠心病史20余年,心衰全身重度浮肿2月应用利尿剂效果不...

匿名 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病史20余年,心衰全身重度浮肿2月应用利尿剂效果不好,怎么办?
曾经治疗情况和效果:

硝普钠注射用一日两次静点,呋塞米40毫克一日两次静注,每日尿量只有1000毫升

想得到怎样的帮助:

如何纠正心衰,患者尿少怎么办

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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问题分析:您好,对于心衰患者,现在的治疗都是治疗症缓解症状,利尿剂口服不行可以使用静脉,同时合并扩血管的。
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李晓杰 副主任医师 吉林省磐石市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析:你好,这种情况也要注意是否由于心衰导致肾循环血量减少导致少尿的可能。可以用20mg多巴胺加入静点,增加肾循环血量,促进排尿的
意见建议:平时要低盐低脂饮食,劳累及情绪激动,睡眠不足、进食过饱或者受凉感冒,大便干燥,输液过快,水电解质紊乱等。积极与医生沟通,密切观察患者病情变化
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相关问答

一般情况下,心衰患者终末期可能会出现全身浮肿。具体内容如下:
当心衰患者终末期的时候,大多数患者可能会出现双下肢水肿的情况,同时还可能会导致双侧胸腔积液,并且以右侧胸腔积液为主,严重时,还可能会逐渐出现腹腔积液,进而可导致全身多部位出现水肿。建议心衰患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情,发展到后期。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者一旦发生全身浮肿现象,极可能由下列因素引起。
一,问题的提出一是血浆胶体渗透压下降,当血浆白蛋白量降到2.5或者是总蛋白量降到5的时候,会导致水肿。其次就是血液中存在着大量的水分,如果体内的液体过多的话就会造成身体内部出现水钠潴留现象。且多为全身性水肿,此时病人正在吃饭,有必要补充些更易吸收的东西。
其次,毛细血管静力压升高,肝硬变导致胃肠壁水肿,腹水。
三是淋巴回流受阻,某些手术后可使淋巴被循环所损害,此时体内水分总是在积聚,最终还可能发生水肿。
建议患者及时使用药物治疗,严重时就医治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病咳嗽可能心衰,心衰引起的咳嗽,有以下几个特点:频繁的干咳,伴有胸闷、气喘,活动或劳累后,咳嗽、气喘症状加重,处于平卧位时症状加重,当变成坐位和立位时症状缓解,并在夜间经常发作,心衰好发于既往有冠心病、高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肠梗阻是一种常见的外科急腹症,它可以发生在任何年龄。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便,严重时可伴有腹膜炎症、全腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。如果合并有心衰、冠心病等疾病,应注意防止水电解质酸碱平衡失调,在补充血容量时要减慢速度,适当应用利尿剂预防心衰加重,同时要积极应用抗生素预防心绞痛和心肌梗死。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰不一定是冠心病。
心衰是多种心脏疾病到终末期的共同表现形式,冠心病、原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病等都可能会导致患者出现心衰的症状。因此,心衰不一定是冠心病。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确引起心衰的具体病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般是不会引起全身浮肿的,如果出现患有冠心病,并且出现全身浮肿的情况,需要进一步检查,明确原因,可以检查血压,选择彩超,必要时进行冠状动脉造影,明确有没有心衰的情况,现在可以适当应用药物治疗浮肿的表现,应用螺内酯,氢氯噻嗪等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病