84年患糖尿病,现用胰岛素控制。后眼底出血打过激光,...

会员61280350 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
84年患糖尿病,现用胰岛素控制。后眼底出血打过激光,现在血压忽高忽低,尿蛋白加减,24小时尿蛋白400多,小腿肚以下水肿,皮肤颜色变紫,腿沉,走路缓慢。
曾经治疗情况和效果:

血压不稳高时吃降压药,低时未用药(高压170、低压50、60),腿肿一直用中药控制,24小时尿蛋白治疗后60,平时血糖控制正常。

想得到怎样的帮助:

小腿肚以下水肿吃中药能控制,可皮肤颜色变紫这个怎么治,有大夫说是糖尿病足,是吗?杨教授能治吗,谢谢指导。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,你目前这个情况主要考虑存在有糖尿病肾病的可能性比较大,目前这个情况是需要及时口服药物来进行治疗的,小腿肚以下出现水肿这个主要考虑是由于糖尿病肾病引起,出现皮肤发紫可以考虑室内有糖尿病足。
意见建议:一般如果出现糖尿病足的话,这个是需要,采取中药泡脚同时还需要配合使用针灸来进行治疗的,但关键在于控制血糖,血糖调控不好,其他方法都是白费力气。
相关问答

糖尿病眼底出血应用药物或者激光手术进行控制。
糖尿病引起眼底出血,多见于视网膜病变引起的症状。临床上使用激光较多的方法进行调理治疗,同时应用止血剂进行治疗。治疗糖尿病眼底出血最有效的方法是控制血糖,将血糖控制在正常范围内,这样才能有效地控制眼底出血的进展。对于这类症状,建议用活血化瘀类药物进行调节治疗,临床上以止血祛瘀类药物治疗糖尿病眼底出血。此外,患有眼底出血的糖尿病患者在用药物治疗的同时要注意饮食,要严格控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

激光治疗糖尿病眼底出血的原因如下:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞,这两层耗氧最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

激光治疗糖尿病性眼底出血有两种主要机理:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏视网膜外层的感光细胞和视网膜色素上皮细胞。这两层消耗氧气最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

应该先把血糖控制下来再说别的方面,血糖控制不下来可能眼部的并发症还会继续发展,到时侯可能造成失明,很严重。由于长期血糖升高,体内代谢紊乱,糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,也是引起盲目的主要原因之一。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以用激光治疗,用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。
一种是局部激光凝固,防止视网膜血管或微血管的泄漏。
另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞,它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大,减少视网膜氧气需求,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,缓解了视网膜缺氧。
结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少,扩张的血管收缩,自我调节能力提高,小动脉也收缩,降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压,血管渗漏减少,减少视网膜水肿,减少组织缺氧,使新生血管变性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。