您好!我手拇指外伤,末端指骨外露,截骨后缝合,术后5...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我手拇指外伤,末端指骨外露,截骨后缝合,术后5个月,最边有脓,切开引流,是否发生了末节骨髓炎呢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丁小波 主治医师 六安市人民医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见病。
问题分析:你好,手外伤术后五个月,伤口有脓流出,要考虑两种可能,骨髓炎或是脓性指头炎。
意见建议:建议拍片看一下是否有骨髓炎,需要手术治疗,配合抗生素输液治疗感染。
相关问答

手指骨折术后多久活动需要视情况而定。
如果采取保守治疗,那么在骨折达到临床愈合前需要适当的自动,以免不恰当的活动造成骨折移位,影响骨折愈合。如果是简单骨折,且骨折对位良好,一般在4周左右就能达到临床愈合,如果是粉碎比较严重的骨折,愈合时间可能会更长一些,一般在5-6周左右即可达到临床愈合,此时骨折部位一般不会再有明显的压痛,这个时期开始手指进行功能锻炼,既不至于引起骨折错位,也无至于造成关节严重僵硬、黏连,难以活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小拇指骨折一般要一个半月左右才会出现明显的骨痂生长,一般要三个多月才能完全恢复。
但在临床上,影响骨折愈合的因素有很多,例如患者的年龄、患者的身体素质、损伤的严重程度、后期的积极治疗和保护程度等,因此不能仅凭时间来判断,要看复检的片子。如果通过X光检查,发现骨折的断裂线完全的模糊,那就说明骨折已经完全愈合,而通过拍片可以看到骨折线,说明骨折尚未完全恢复,要多休息一段时间。

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手外伤缝合清创后,3天内需要换药,两个星期内拆线。
在取下缝线后,要保持3-6天不能沾水,3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下,例如手外伤,在清创的时候,会发现大量的组织坏死,而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死,需要进行二次清创,或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。

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一般手外伤缝合愈合时间在14天以上,伤口会痊愈。
手外伤通常14天后拆线,由于14天即可达到痊愈。如拆线过早,伤口开裂,形成巨大的疤痕;拆线晚了,伤口则不容易愈合。若拆除较晚,则无不良影响,而且它晚拆疼痛轻微,意即拆线拆得越晚,则痛苦减轻。所以应该根据自己的实际情况选择合适的方法来进行伤口护理。伤口如无渗出、感染,4天换药1次。如果伤口渗出量多或者有明显的脓性分泌物时,就需要到医院进一步检查确诊后才可以继续换药或手术处理。
此外,手外伤患者还应培养良好饮食习惯,伤口愈合期忌食生冷,辛辣,油腻等食物、刺激性食物、戒烟酒。

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通常情况下,手指大拇指骨折,建议患者根据实际情况选择合适的方法来治疗。
手指大拇指骨折,需要进行检查了解骨折的移位情况,如果骨折很明显移位,建议给予手术内固定治疗。等伤口稳定,就可以开始手指的活动功能锻炼。但是如果只是局部的裂纹骨折或者没有很明显移位,一般都是利用夹板或者石膏固定,促进骨折恢复。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

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通常来说,大拇指骨折是否算轻伤,要根据具体的情况来判断残疾程度,具体分析如下:
如果是拇指的粉碎性骨折,按照有关的标准,采用切开内固定的方法,可以达到九级。如果不是内固定的话,最多也就是10级。九级残疾可以享受九个月的薪水,十级残疾可以享受七个月的薪水。具体情况要看国家的劳动法,也可以到当地的专业鉴定机构进行。

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