使用硫酸镁的有效剂量范围是1.8-3.0mmol/L,浓度超过3.5mmol/L可能会出现中毒。使用时要膝反射存在,呼吸大于等于16次/分,尿量不少于17ml/h或400ml/h,备有10%葡萄糖酸钙。合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力者慎用。
使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注意以下事项:
妊娠高血压患者应用硫酸镁时,要定期监测血清镁离子,由于镁离子的治疗和毒性的含量有重合,所以如果出现中毒的情况,在临床上可以通过静脉注射葡萄糖酸钙来进行抢救。在没有发现血压明显升高的情况下,可以不使用硫酸镁,因为临床指南建议的是使用硫酸镁来防止重度子痫前期的发展。如果是轻微的子痫前期,可以在不使用硫酸镁的情况下积极控制血压。
用25%的硫酸镁,做局部组织的湿敷,通常是用来,治疗一些炎症性反应,比如输液引起的静脉炎,或者是局部皮肤的感染性疾病,具有很好的消炎止痛和收敛的作用。具体办法是将硫酸镁,浸润在医用纱布上,将乳房的皮肤清理干净,然后外敷,在纱布外边,贴一层薄膜,以免药液短时间内迅速挥发,一般外敷的时间是20~30分钟。
硫酸镁在妊娠期最常应用硫酸镁在妊娠期高血压病的病人,妊娠期高血压的疾病的病人处于全身小血管痉挛的状态。为了避免由于小血管痉挛引起的子痫抽搐,要给一些硫酸镁进行预防性的治疗,给予硫酸镁的作用是预防子痫的抽搐以及再抽搐。在此前发作的时期,要给硫酸镁进行解痉治疗。硫酸镁的另一个作用是在早产的保胎过程中使用,硫酸镁的主要作用是在32周之前,促进胎儿神经系统的脑保护作用,给予硫酸镁可以改善胎儿脑神经的循环。
硫酸镁保胎两个小时左右不宫缩。
通常情况下,孕妇会因为各种情况引起子宫收缩,就可以通过使用硫酸镁来减少宫缩的次数,而硫酸镁是一种静脉滴注给药,在过多使用后有可能会出现恶心、呕吐等症状,所以就需要在医生的指导下使用两个小时左右就能起到缓解子宫平滑肌痉挛、镇静等作用。如果出现了频繁的假性宫缩,就有可能会出现胎儿缺氧、流产、早产的情况,所以就需要及时的进行保胎治疗。
硫酸镁根据美国食品和药品管理局列为D类。即药物对人类胎儿危险的证据确凿,孕妇使用必须权衡利害,用药超过5-7天可致胎儿低钙和骨骼异常,胎儿高镁可使胎心减慢,生物物理评分降低,新生高镁血症。