肝腹水的早期症状不太明显，部分肝腹水病人并没有明显的症状，有些肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象，当腹水增加到一定程度时，会有腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时，病人感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时，患症状为尿少。
常见的肝腹水的表现有腹胀、双下肢浮肿、四肢肌肉减少、腹部膨隆，以及乏力、胃口差、厌油等，也常伴有眼黄、尿黄以及皮肤黄等，需要去医院做检查，针对病因进行治疗，往往都能控制住。
肝腹水是继发于肝病的症状，是肝功能失代偿的表现。腹部肿胀伴有呼吸困难、水电解质紊乱、低蛋白血症、水肿等。这群人应该严格限制进出水量。必要时可采用腹部穿刺缓解症状，引流速度应缓慢。
局部症状：腹胀是最早出现、最常见的症状，当大量的腹水在体内形成时，腹胀的感觉会明显加重；身症状：肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外，大多伴有全身浮肿，尤其是双下肢凹陷性水肿。
肝腹水的症状会有门静脉压力增高，低白蛋白血症也是属于肝腹水的症状之一，白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗也是肝腹水的表现。抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症状。
