最后一颗牙齿烂了，如果是智齿，是可以直接拔除的，因为这种一方面是很难清理干净，还有一方面，智齿一般没有咬合功能，或者位置不正。如果最后一颗牙齿是第二磨牙的，那肯定要拍片，看一下可不可以保留。
如果是单纯龋洞，可以直接磨除后，做玻璃离子充填的治疗，或者使用光固化复合树脂材料，如果已经漏神经，建议做根管治疗，并且需要做预成冠修复，如果已经无法保留，可以拔除后做间隙保持器。
牙齿烂了根据牙齿龋坏的程度进行区别对待，如果烂的洞不大，用钻把龋坏的部分去掉之后牙神经没有反应，可以直接堵牙，如果去掉龋坏的部分牙齿有明显的疼痛还没有漏神经，可以做牙神经安抚之后再堵牙。
5岁小孩牙齿烂了需要补牙，并且要及时就医。
即使小孩乳牙出现龋坏，也需要补牙，因为牙齿没有抗感染和自愈的能力，一旦牙面上出现牙洞，就会进展得越来越大。当牙洞波及到牙髓引起乳牙牙髓炎，孩子就会出现疼痛，在治疗上也相对复杂。5岁小孩如果后牙出现龋齿，后牙要在10岁左右才会逐渐脱落，因此5岁小孩牙齿烂了需要补牙。如果没有及时治疗，乳牙牙髓的炎症会通过乳牙的根尖孔扩散到牙根尖的组织，形成牙槽骨内的炎症，对牙胚的发育造成障碍。
5岁小孩牙齿烂了要补牙。
5岁小孩的牙齿，大多数还是乳牙，乳牙患龋后，由于釉质较薄，龋坏进展速度会比较快，常出现大面积的缺损现象，降低小孩的咀嚼效率，影响小孩的营养摄入，不利于颌面部和全身的发育。
在这种情况下，进行补牙，不仅可以改善小孩的咀嚼功能，还可以改善小孩不适的症状，增强小孩的营养摄入，对小孩的发育有着积极的作用。
