如何解决肺癌术后漏气和增强抵抗力加快恢复

会员4711687 54 已回复
患者男,今年52岁,抽烟多年,一年前咳血一次,非常瘦,1.65高仅48公斤,今年9月20日在同济医院检查出右肺中央型肺癌,长在动脉血管附近。

10月19日做右上肺叶和中肺叶切除手术,病理分析为腺癌中低分化、T2M0N0,术后恢复较差,期间发烧、肺部感染,感觉胸闷,一直用抗生素头孢舒巴坦(每天三次)消炎。11月2日下午CT显示肺部大量积气和少量积水,医院随即实施胸腔二次埋管引流处理,依然大量漏气, 2日至4日一直排空气。
4日早晨着凉发烧至38.2度,打了退烧针并例行输头孢退烧,下午4点左右又发烧至37.8度,利用敷毛巾物理降温未明显退烧。下午6点左右胸腔引流出红黑色积液。晚上例行输头孢后退烧,6日凌晨基本恢复正常。
至5日引流200毫升,至6日早晨引流300毫升,7日早晨引流200毫升,逐渐变成深褐色积液。对于积液,临床医生的解释截然不同:一种是由于肺部感染肺功能较差,吸入空气不断形成病菌,比起之前排空气是病情加重的表现;另一种解释是肺部逐步生长膨胀,把原有胸腔陈旧积液排出,是病情好转的表现。提出的对策有所出入:一种是加强营养,多运动,吹气球,尽力咳痰,认为不加速排痰会出大问题;另一种是加强营养,多运动,不必吹气球,适当咳痰,认为过度咳痰会出大问题。我爱人感觉比刚埋管时胸闷大有好转,但存在现在不咳嗽则已,刻意咳嗽会难以控制的现象。

请问:
一、术后半月伤口仍未愈合、胸腔仍然漏气的原因?
二、胸部引流积液是细菌感染导致还是排出陈旧积液,是病情减轻还是加重的现象。
三、除了加强营养促进肺部生长愈合外,如何迅速解决胸腔漏气?可否实施闭合手术?
四、患者如何配合,特别是如何对待咳痰和锻炼?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
已帮助用户: 210282
指导意见:你好,肺癌各型,各期都有不同的治疗手段.肺鳞癌对放化疗比较敏感,早期可以采用手术+放化疗,肺腺癌对放疗不敏感可以采取手术结合中药预防复发和转移.
关注
王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
已帮助用户: 145056
指导意见:考虑是上呼吸道感染,支气管炎引起的,可以服用肺宁颗粒,阿奇霉素治疗,注意多喝水,避免受风寒着凉
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是肺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
关注
于海江 主治医师 明水县崇德镇卫生院内科 其他
擅长:肿瘤科、内科
已帮助用户: 128132
病情分析:你好,从病人的情况来看,现在胸腔漏气如果严重的情况下,可以考虑闭合手术的,还有就是病人这时可以结合上中医来治疗,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
相关问答

对于早期肺癌,而且生物学行为有非常好的一类,是完全有机会恢复的。早期生物学行为又好,恶性程度又低,早期发现了,又早期做了正确治疗的,是完全有恢复可能的。反之,即便是早期肺癌,没有及时的发现,耽误了治疗时机,也会导致肿瘤播散甚至转移的。当然对于晚期肺癌,很多是无法恢复的,能做的是尽可能的延长生存时间,提高生活质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌疾病在疾病分期一共分为四期,如果是在一期和二期的时候发现肺癌疾病,尽快的手术治疗就能够预防肺癌疾病对健康造成影响,但是如果肺癌疾病已经发展为三期和四期,这个时候手术治疗的难度就会增加,并且手术治好率也比较低,尤其是四期肺癌,四期肺癌的癌细胞转移至对侧肺的多个部位,或肺周围或心脏周围积液,可以转移至身体的任何部位。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是肺癌,需要去当地肿瘤医院治疗,不一定非得是哪家医院。目前肺癌的治疗方法是一样的,主要是手术治疗,选择相应的化疗方法和放疗。目前,不要拖延太久,主要是尽快开展手术,以便有利于疾病的恢复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于肺癌的患者,应保持均衡饮食。对于刚做完手术的患者,放化疗期间可以适当高蛋白饮食,补充机体所需的各种营养,但切勿大量进补,保证体重稳定或适当增加,提高身体免疫力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

饮食清淡加强营养,多吃易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗力。多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后吃的食物,要看身体的情况,常见的食物都是可以吃的,可以吃些高蛋白的食物,比如瘦肉牛奶,鸡蛋,另外就是这个新鲜的蔬菜和水果补充维生素,还有就是尽量的不要吃烟熏的食物,另外就是五谷杂粮也适当的多吃些。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。