请问我是该保守治疗还是做碎石？谢谢
可以考虑碎石治疗，通常卡在输尿管的起始部位，入骨盆狭窄部位，和输尿管的膀胱壁内段，到就诊碎石中心诊治，做好护理，预防感染。右肾积水右侧输尿管上段扩张考虑是肾结石。
输尿管结石是一般主要表现为排便疼痛，或者说是排便困难，便血的症状。如果说通过大量饮水的方式，配合一些保守的药物，不能顺利的排出体外的话，可能是属于结石过大，尽早手术治疗，解除梗阻，保护肾脏功能。
输尿管上段结石是指结石位于骨盆至UPJ（肾盂输尿管连接处）段输尿管内，输尿管上段结石具有输尿管结石普遍存在的临床症状和特点，具有明显的肾绞痛、血尿等症状，还常造成输尿管梗阻和肾积水等肾脏器官的并发症。
右肾积水合并右侧输尿管上段扩张有可能会存在右侧输卵管梗阻。大部分是结石引起，由于右侧肾脏结石掉入到右侧输尿管，比如中段或者下段，而输尿管内的结石堵塞尿液往下流，所以会引起尿流不畅，因此导致泌尿系梗阻，从而引起上尿路积水。
建议尽早到当地医院泌尿科就诊，进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析，查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案，如果为狭窄，可能需要手术治疗出现右肾积水，主要考虑是因为输尿管上段扩张导致出现的，这种治疗的办法主要就是进行手术治疗的，如果扩张程度比较严重，必须尽早的进行手术的同时，也可以配合应用一些抗炎的药物来促进积水的吸收的情况的，目前尽量不要过度劳累。
可能是患了双肾泥沙样结石，是可以通过药物排石或者是通过松弛输尿管来治疗的，为了防止病情继续加重导致肾积水，需要尽快到做详细的检查，然后尽早做相关的治疗，免得病情到了很难控制的地步。