患者昏迷而无脑膜刺激征又无局灶性脑...

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患者昏迷而无脑膜刺激征又无局灶性脑定位体征时,多是由神经系统以外疾病或其他并发症所致。对吗?
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孙永康 医师 天津宝坻区人民医院中医科 三级
擅长:咳嗽,痹证,消渴
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指导意见:你好,考虑可能是神经系统以外疾病导致的,一般神经系统疾病会有病理征。
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一般来说,脑膜刺激征几大体征如下:
脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征三大体征,可能与感染、外伤、血性脑积液,癌细胞转移、全身感染、中毒、脑室或鞘内注射药物或造影剂等原因有关。建议患者及时就医,通过脑电图、头颅影像学检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者要注意控制食量,避免暴饮暴食。饮食宜低盐、低脂,食品合理搭配,多吃新鲜蔬菜,及时补充饮水,注意戒烟限酒等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑膜刺激征主要包括有颈项强直,克氏征以及布鲁津斯基氏征。脑膜炎刺激征主要表现为头疼,呕吐,颈项强直,克尼格征阳性,布氏症阳性等。引起脑膜炎的原因包括感染性脑膜炎和非感染性脑膜炎。感染性脑膜炎常见于细菌病毒,真菌和寄生虫所导致的脑膜炎。非感染性的因素包括脑部的外伤,癌症性脑膜炎或者反应性脑膜炎等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑膜刺激征的症状表现如下:
脑膜刺激征的患者可能会出现剧烈的头痛,频繁的恶心,呕吐,感觉脖子僵硬等症状。使用曲马多、罗通定、哈密顿等止痛药的疗效并不是很好。通过对病人进行查体,可以看到病人头部的头部弯曲,病人的颈部有抵抗,而下颚无法接触到肋骨的柄部。在病人平躺、两腿伸直的情况下,将病人的枕抬起来,让病人的头向前弯曲,病人的臀部和膝盖会不受控制地弯曲。

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一般情况下,脑膜刺激征是一种常见的神经系统体格检查,脑膜刺激征阳性属于颈抗拒僵直、布氏征和克氏征呈阳性。具体分析如下:
病人仰面躺下,被检查员扶着病人的脖子向前弯曲,病人的脖子会受到限制,这就是所谓的脖子僵硬。病人平躺,四肢平展,实验者在膝盖上尝试伸直,如果感觉到伸展受到限制,并有痛苦,大腿部之间的角度低于135°,就是克氏征的结果。布氏征是指病人在平躺、弯曲时,膝盖和臀部发生弯曲。脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑积水、颅内压力升高都是脑膜刺激征呈阳性。

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一般来说,脑膜刺激征主要表现如下:
脑膜刺激征的患者可能会出现颈强直、科尼格征、布鲁氏征等情况,建议患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者遵医嘱定时到医院复查,日常生活中,要注意休息,保证充足的睡眠,同时应注意气温变化,防治感冒;还要调节情绪,保持良好的心态,避免情绪过度激动,以免血压突高。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑膜刺激的三大主征是:颈强直、克尼格征(Kernig征)阳性、布鲁氏征(Brudzinski征)阳性。临床上为了准确的诊断确定了几个固定的检查标准:颈强直:患者平躺,被动抬头的时候颈部僵硬,肌张力高,不能前屈。克尼格征:仰卧位,双下肢伸直,一侧下肢被动抬高受到阻力,下肢肌肉痉挛为阳性。布鲁氏征:患者取仰卧位,被动抬头的时候,双侧髋关节和膝关节会主动屈曲为阳性。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病