诊断多发性骨髓瘤的依据是什么?

会员60927142 42岁 已回复
我的女儿一直贫血,2年前还输了400CC的血,但是血色素一直也没上来,而且总是不明原因的低烧,经常容易受伤,无论碰到哪里都容易出血,总是喊骨头疼,去医院检查医生说患有多发性骨髓癌,这真是把我们这一家子人都吓坏啦!请问,医生诊断这个多发性骨髓癌的依据是什么?
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郑娜 医师 天津市环湖医院中医科 三级甲等
擅长:中风,痹证,痿证,丹毒,郁证,噎嗝,痉证,癫狂
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问题分析:多发性骨髓瘤的表现为骨痛、骨骼变形,贫血出血,肝脾淋巴结改变,神经系统症状,肾脏改变等
意见建议:建议您可至医院检查血常规,骨髓检查等,明确诊断,诊断的主要标准是组织学活检证实浆细胞瘤 骨髓浆细胞增多 ≥30% 过量M蛋白存在 -IgG>3.5 g/dL(血清)-IgA >2 g/dL(血清)-轻链 (本周氏蛋白) ≥1 g/24小时
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是骨髓癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:骨髓癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:诊断标准:1、骨髓中浆细胞大于15%并有原浆或幼浆细胞,或组织活检证实为浆细胞瘤
意见建议:2、血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中单克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、广泛骨质疏松和/或溶骨病变。符合第1和第2项即可诊断MM.符合上述所有三项者为进展性MM.诊断IgM型MM时,要求符合上述所有三项并有其他MM相关临床表现。符合第1和第3项而缺少第2项者,属不分泌型MM,应注意除外骨髓转移癌,若有可能,应进一步鉴别属不合成亚型抑或合成而不分泌亚型。
相关问答

多发性骨髓瘤晚期可以出现骨痛,骨骼变形以及病理性骨折,贫血也比较严重,可以出现血小板减少,皮肤粘膜出血,严重也可以见于内脏以及颅内出血,还可以出现多系统的感染,比如细菌性肺炎,泌尿系统感染,可形成高尿酸血症,出现肾功能衰竭等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

冒烟型骨髓瘤在临床上可以采取观察、随访策略等到一旦出现症状以后,按照多发性骨髓瘤的治疗来进行。冒烟型骨髓瘤是指在临床上,某些患者单克隆的免疫球蛋白以及骨髓当中浆细胞的比例,都达到了多发性骨髓瘤的诊断标准。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤的诊断标准狭义上是指活动性多发性骨髓瘤的诊断标准,首先病理学证实为多发性骨髓瘤,比如骨髓中发现多发性骨髓瘤浆细胞比例超过10%或者病理组织检测明确有多发性骨髓瘤肿瘤成分存在,还应该有相应靶器官受损情况,比如病人会出现贫血、高钙血症、肾功能受损及骨破坏,以上三点之一,加上病理及骨髓诊断标准,就可以诊断为多发性骨髓瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤死亡原因主要是因为造成高钙血症或是肾功能不全从而引起肾功能衰竭造成的死亡。多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤,是一骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤最主要的诊断方法有两种,一种是通过骨髓穿刺做免疫学检查,如果在骨髓中发现了异常的浆细胞,就可以诊断为多发性骨髓瘤。另一种方法就是做免疫固定电泳。病人平时要注意休息,不要过度劳累。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

治疗多发性骨髓瘤,由于对于医院的专业性要求较高,可以选择本地的三甲医院进行诊治,或者可以前往国内排名较高的三级甲等医院进行诊疗,此外,专业性强的专科医院可是可以选择的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。