81岁老人十天前突然脑出血80ml,钻孔引流,5天后引流大....

会员54386942 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
81岁老人十天前突然脑出血80ml,钻孔引流,5天后引流大部分血,另一次钻孔引流,一周时拆除引流管。一直没有醒,现在医生说是有模糊的意识。气管比较粘稠,痰不太多。有肺炎的迹象。想请问老人能醒的几率有多少?如果老人醒不了肺炎能控制吗?需要切气管吗?如果切了气管在不能醒的情况下是不是就不能缝合?如果老人醒了是不是肺炎就可以控制?气管也就不用切?
想得到怎样的帮助:

想请问老人能醒的几率有多少?如果老人醒不了肺炎能控制吗?需要切气管吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任尚军 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:咳嗽,感冒,急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺心病,肺炎...
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你的病情我已看过 清醒后可以自主咳嗽排痰,减少肺炎发生的几率,若一直昏迷肺炎严重时行气管切开,积极抗炎治疗,气管切开可自行愈合
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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问题分析:根据病史描述分析考虑老人是脑血管意外中脑出血,并发肺炎,出现上述症状。
意见建议:你好!不论老人醒不醒,肺炎均可以通过抗炎治愈,但老人意识不清,容易出现各种感染包括肺炎,气管切开有明显指征,气管切开不能清醒也可缝合,建议给病人定期翻身,营养支持等。
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张艳英 护师 衡水市第五人民医院内科 二级
擅长:脑出血,脑梗死
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问题分析:醒的几率不太好说,要看出血部位和老人的体制,老人醒不了,长期卧床,则炎症是其中并发症之一,炎症不太好控制,
意见建议:如果痰液特别多,并且阻碍呼吸则应做气管切开,,如果老人醒后,慢慢控制好炎症,还是可以堵管的
相关问答

一般情况下,右脑出血80ml严重。
脑出血是脑动脉破裂而导致的周围组织的局限性出血,常见的出血部位有基底节,丘脑,脑叶,小脑,脑干等。脑出血的位置和出血量通常决定了脑出血的严重程度。右脑出血80ml无论在呢个部位都比较严重,建议及时就医治疗,以免危及生命。
建议脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温湿度适宜;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血可以引流。具体分析如下:
对于脑出血来说,引流术是一种有效的方法,但是要结合实际的情况来确定适合的适应症,所以并不是每一个脑部出血的病人都适合。如果是老年人,出血量在30ml以上,或有其它原因不适合做开颅术,也不适合做开颅术。如果是年轻的,出血较多,或是有脑出血的情况下,不宜进行引流术,应尽早进行开颅手术,以消除高颅压。所以要针对患者的具体情况,出血率和出血率来确定合理的处理方案。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定,具体分析如下:
脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出,这个过程要看患者的情况,最多十来天,如果时间太久,会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类:皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前,可以尝试阻塞导管24h,若不严重或出现再出血,可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况,可以重新开放引流。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,会出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。可能会出现言语障碍,主要表现为失语和言语含糊不清。因此需要积极去医院检查并治疗。这个疾病不是遗传病,不会遗传给孩子。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血恢复期间还需要根据意识情况来选择,如果可以进食,病情稳定可以进食,应该要少量多餐,食物清淡易消化,低盐低脂饮食。可以吃稀粥,面汤,鸡蛋,牛奶,瘦肉,蛋白质粉等。还应注意保证大便通畅。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在病情稳定以后可以做针灸、高压氧这样对于恢复有帮助,在三月到半年以内还是可以恢复的,如果超过了这种时间,那神经功能就处于稳定状态了,以后再有恢复的可能微乎其微。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病