原来60次,现在心率40几次美分,曾经发生过不稳定心绞...

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原来60次,现在心率40几次美分,曾经发生过不稳定心绞痛,晕厥,左前降支35%狭窄,有斑块,现在用服什么药物吗,会偷停吗,除了安装起搏器还有别的办法吗
想得到怎样的帮助:

会偷停吗,除了安装起搏器还有别的办法吗,药物有什么,原来60次,现在40多点

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肖永庆 主治医师 邵阳市中医院内科 二级甲等
擅长:肾病,肾炎,肾病综合征,肾功能不全,高血压肾病,急...
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问题分析:你好,心率慢,40次/分,并有不稳定心绞痛,考虑窦房结功率减退、并冠脉狭窄,需要长期药物治疗或行起搏器安置术。
意见建议:建议在当地心血管专科医生指导下积极治疗用药,可使用增快心率的药物及扩冠护心药,若药物治疗效果不佳则需植入人工心脏起搏器。参考药物:增快心率药(阿托品片、心宝、麻黄素、氨茶碱片|)、扩冠脉药(单硝酸异山梨酯片)、抗血小板凝集(阿司匹林肠溶片)。注意饮食清淡低盐低脂,适当运动,勿劳累;平定情绪。注意监测心率。祝早日康复
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武淑华 医师 广饶县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心房颤动,室上性心动过速
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问题分析:你好,根据你的描述,现在心率很慢,出现了晕厥的现象,说明窦房结的功能出现了问题,现在最合适的治疗就是安装起搏器,不然你就会很危险,可能危及生命。你的心血管的狭窄并不严重,血脂高的话,可以适当口服降血脂的药物和抗凝的药物,如阿司匹林,每晚100m?g顿服。
意见建议:提高心率的办法也可以服用阿托品,但是长期服用,一是药物的副作用,再就是只能缓解症状,不能彻底治愈。要想从根本上解决,就是安装人工起搏器。
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闻菊生 副主任医师 射阳县四明医院其他
擅长:高血压,心绞痛,心肌缺血,急慢性心功能不全
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问题分析:根据你的情况看,你的心绞痛及晕厥症状要考虑为心动过缓引起的,如果上述症状经常发作的话最好安装起搏器的,如果上述症状不经常发作且自己也不想安装可考虑暂时予以药物处理如降血脂药物及心宝丸和消酸脂类药物等等。
意见建议:建议你平时注意低盐及低脂肪饮食,最好去医院看心血管科有专科医师评估你的病情决定是否要安装起搏器还是口服药物治疗的。
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马麟 主治医师 沈阳维康医院内科
擅长:冠心病,心血管疾病,慢性心力衰竭,心脏瓣膜病,急性...
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问题分析:首先请您查看是否正在应用影响心率的药物如美托洛尔或比索洛尔,其次要除外甲状腺功能减低引起的心率减慢。
意见建议:建议您若存在服用影响心率的药物建议您可以先减量,同时查甲状腺功能,关于是否需要起搏器治疗,若单纯心率慢无眼前发黑、晕倒等情况科先不急于植入起搏器,可用宁心宝对症处理,亦可用沙汀胺醇的副作用治疗。
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刘旭亮 医师 城固县宝山医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆石...
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问题分析:您好,您患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,心动过缓,您的病情应引起重视,容易造成心律失常引起危险(有可能会骤停)。有斑块形成,35%的堵塞,应考虑起搏器及支架治疗,心动过缓多考虑为心肌缺血引起。
意见建议:建议您在心血管内科进行住院治疗,代病情稳定后进行起搏器安装,必要时可进行支架手术,现在应服用氯吡格雷、阿司匹林肠溶片,单硝酸异山梨醇酯片,祝您早日康复。
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黄炜 医师 安徽省人大常委会机关医院中医科
擅长:伤寒,风湿热,湿气重,顽固性口腔溃疡,胃石,奔豚气...
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问题分析:你好,从你的心率来看,传导阻滞相对比较严重,这样的情况,为了避免心脏骤停,一般是需要通过安装心脏起搏器来治疗的。
意见建议:建议到医院心内科进一步检查治疗,一般情况下为了避免心脏骤停的发生,以装心脏起搏器为主。
相关问答

不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右,在此期间发生的心肌梗死和死亡的风险最高。
尽管在住院期间死亡率低于st段抬高性心梗,但长期心血管事件发生率接近st段抬高型急性心梗。因此,出院后要坚持长期药物治疗,控制缺血症状,降低心肌梗死和死亡的发生率,包括服用双联抗血小板药物至少12个月,其他药物包括β受体拮抗剂,他汀类药物,acei,arb,严格控制危险因素,定期进行适当的运动锻炼。根据住院期间的不同事件,治疗效果和耐受性,给予个体化治疗。所谓ABCDE方案可以帮助指导二级预防:A是抗血小板治疗,抗心绞痛治疗以及acei类药物。B为β受体拮抗剂,能降低心脏负荷,控制血压,预防心律失常。C、控制血脂、戒烟。D、控制饮食及治疗糖尿病。E、健康教育与体育锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛属心绞痛中较为严重的病症。
不稳定型心绞痛通常发展的危险较大,并极可能发展成心肌梗死,不少病人还可诱发心衰,也有一些病人发生猝死,因此,又是较严重的心肌病之一。
不稳定型冠心病主要表现在心脏收缩和舒张功能出现异常方面,包括心肌供血不足或者心室率过快等症状。在药物治疗方面,可使用某些抗血小板类和他汀类这类药物,不稳定型心绞痛是由于心律失常出现室颤,并伴有交感兴奋所致,β阻滞剂对交感兴奋有抑制作用,降低室颤的发生率,减少猝死危险。对于老年患者,要根据其特点选择合适的治疗方法和给药方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛是一种临床上的急、危重症,需要及时的治疗。注意保持呼吸,保持安静,不要有任何的情绪波动。通过口服和静脉给药,如口服消心痛、静点异舒吉等。阿司匹林和波立维可有效地抑制血小板聚集。对于快速心率的患者,可口服倍他乐克来减缓心率,减少心脏的氧气消耗。应用他汀类药物,例如:稳定动脉斑块,降低血脂,皮下注射低分子肝素抗凝。如果经过积极的药物治疗,仍然经常发生心绞痛,可以进行冠状动脉造影术,并在必要的时候进行支架植入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病不稳定心绞痛可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
不稳定心绞痛可以口服硝酸酯类药物硝酸甘油。另外,还可以口服β受体阻断剂普萘洛尔,这种药物除了能治疗冠心病性心绞痛外,还能缓解由冠心病引起的心律不齐。不稳定心绞痛一般都会伴随着血压升高,如果出现头晕、站立不稳等症状,可以口服卡托普利。冠心病患者出现心绞痛时,应先停止所有的活动,进行深呼吸、静坐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患者症状较轻,可以先进行生活方式上的转变,在饮食上要注意尽量清淡,不吃过于油腻的食物,营养均衡。要有良好的生活习惯,保持情况上的稳定,不要有较大的情绪波动。二、较为严重的患者应该进行药物治疗。患者还需要加强抗血小板的治疗,血脂也要进行控制治疗,患者进行药物治疗的同时也需要注意生活方式的调整。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不稳定型心绞痛是由于急性、短吉性心肌缺血和缺氧所引起的。主要表现为阵发性胸骨后及心前区疼痛,有压迫、发闷及紧缩感,常向心前区及左上肢放射,持续约数分钟。并且不稳定心绞痛发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病