怀孕初期小腹痛像痛经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果这是因为子宫收缩痛，有可能是先兆流产导致的，需要到医院做孕酮检测、绒毛膜促性腺激素水平、彩超等检查，了解激素和孕囊的发育。孕激素胶囊和维生素E胶丸都是可以保胎的。孕期初期要注意不要过度劳累，不要受凉，要注意不要吃寒凉的食物，要注意营养均衡，在妊娠初期不要同房。
妊娠早期会有轻微的腹部疼痛，有可能是因为先兆流产，也有可能是泌尿系统结石、妇科炎症等。需要尽快到医院做检查。需要到医院的妇科检查，比如子宫附件彩超、激素方面的检查、血常规等。找出病因后再进行治疗。
孕妇需要做好检查，看看有没有阴道异常出血。出现异常出血，很有可能是先兆流产，建议采取保胎措施，多休息；如果有其它问题，可以采取其它的方法。
孕38周时出现小腹痛就像是痛经，很可能预示着分娩，提示产妇要注意监视宫缩发生的次数与力度。
如有规律宫缩、间隔时间5～6min、持续时间超过30s属临产、需住院治疗待产。此外，还需关注有无阴道流血、阴道流液等情况，如合并可见红色、破水等情况，宜及时入院等待分娩。妊娠38周提示彩超检查以评价胎儿大小、羊水情况、胎盘位置等，同时进行胎心监护检查。
可能是先兆流产的可能，要注意观察有没有阴道出血的现象，如有异常需要及时去医院就诊，根据检查结果在医生的指导下保胎治疗。其次，可能是胃肠功能紊乱而出现的胃肠道反应，注意不要着凉，不要吃寒凉及辛辣刺激的食物。再次，如果是妇科炎症也会引起小腹疼痛。
盆腔炎腹痛的症状一般是3-5天左右，具体要看具体情况。
盆腔炎是女性生殖器官、盆腔腹膜、子宫周边结缔组织的炎症，主要是因为月经期间不注意个人卫生，或者是宫腔手术后感染所致，常见的表现为盆腔区不适、高热、恶心、腹痛等，盆腔炎腹痛较轻，疼痛3天左右，盆腔炎腹痛比较严重，可能会痛5天左右，具体的时间并没有统一的数据。
痛经一般可以服用妇科千金片。
痛经可以口服妇科千金片，可以缓解痛经，妇科千金片是中成的药物，主要成分为金樱根、穿心莲、单面针、当归、党参等，可以用来缓解慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎所致的带下量多、色黄、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力等。在服药的时候要避免吃辛辣、生冷、油腻的食物，如果有高血压、心脏病、肾病等慢性疾病，可以在医师的指导下使用。
