牙龈炎或牙周炎

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。

病情分析：
意见建议：
牙龈肿痛不是牙周炎。
牙周炎却包括牙龈肿痛。
出现牙龈肿痛，大多数人会认为是上火所致，殊不知，这是长期存留在牙周袋里的细菌作祟。针对秋冬季节口腔疾病增多的状况，沪申五官科医院口腔科副主任王颖如是说。另外，她还提醒口腔患者，口腔疾病应尽早治疗，因为，这种口腔细菌不仅会造成慢性牙周炎，还会感染到身体的器官，如眼睛、肾、心脏内膜等，后果会非常的严重。

目前，我国人民的牙防知识相对匮乏。并且很多人似乎“久病成医”，常常一到医院，就说自己是上火牙疼，让医生给开点“去火”的药。王主任介绍说，所谓的“上火”只是牙周炎的表象，没有病灶是不会“上火”的。通常牙周炎的典型症状是牙龈肿痛，劳累、着凉、着急、休息不好以及辛辣刺激都会引起牙龈肿痛。

据悉，这种慢性的病灶感染不仅会使牙齿松动、脱落，使牙骨组织受到破坏，影响咀嚼功能和美观。同时，这种细菌还会使身体其他器官受感染而患病，如眼睛、肾、心脏的内膜等。


所谓牙龈肿痛，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛，也叫牙肉肿痛。牙肉肿痛要看是什么原因引起的，如果普通的牙龈发炎，吃一点普通的消炎药就可以了，比如甲硝唑片、替硝唑片都可以，如果是蛀牙引起的牙肉肿痛，你最是到医院去看一下。

上火会导致牙肉肿痛
天气非常干燥，人体的唾液分泌减少，呼吸道干燥，血管的脆性增强，本来就很容易感染细菌。如果再吃补品或者辛辣刺激的食物，就会加速血液的运行，中医称之为“血热妄行”，将病菌带到全身，引发牙肉肿痛、流鼻血、干咳、喉咙发炎等症状。
注意不要吃太多易上火的煎炒油炸的东西，喝点凉茶。
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齿为骨之余，为肾所主，足阳明经络于上齿龈，手阳明经络于下齿龈，故牙痛与肾、胃、大肠有关。引起牙痛的原因不一，有胃火上盛、风火上攻、肾阴不足、寒热刺激及蛀齿等，故要根据不同病因进行辨证论治。
一、 胃火上盛：症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘、舌红苔黄等，治宜清热泻火，消肿止痛，方用清胃散加减。石膏25，黄连10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黄6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10。若牙质过敏，每触热辣即痛者也同此治。
二、 肾阴不足，虚火上炎：症见齿龈微肿、微红，隐痛绵绵，齿摇不固，或兼有牙血，余无特殊。治宜滋阴降火、补肾固齿。方用六味地黄汤加减。熟地25，女贞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，泽泻10，骨碎补10，细辛3。若牙龈红肿较甚，则可加知母10，黄柏6。
三、 风寒牙痛：症见突然发作，痛连头额、两侧，势如电掣，牙龈不红不肿。其中，若痛有游走，痛如电掣，连及头额、两颊者，是为风痛。若吸触冷气冷物即痛，部位固定者，是为寒痛。治以祛风、散寒、镇痛。寒痛为主者用当归10，细辛6，川芎10，白芷10，川椒5，只壳10，桔梗6，甘草6。风痛为主者用桂枝6，防风6，白芥子10，桔梗10，苏叶6，细辛3，刁竹6，白芍10，甘草5。不论风痛或寒痛，均可用细辛、白芷、苍耳子、甘草各10克，煎水含漱，日多次。
四、 龋齿牙痛：蛀齿引起的牙痛也很多见，单纯内服药物，疗效一般较差，宜结合局部处理为佳。内服方用定痛散，当归10，生地12，细辛6，白芷10，连翘10，苦参10，川椒5，黄连10，乌梅10，桔梗6，甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研为细末，用消毒药棉裹药末少许，放入龋齿洞内，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞内，可得同样效果。
齿痛的预防：平时注意口腔清洁，勤刷牙、勤漱口；早晚各叩齿10分钟；善待牙齿，勿咬过于坚硬之物，避免牙齿与牙龈损伤；牙齿一旦出了问题要及时到正规的医疗单位诊治。
冬天气候寒冷，牙齿容易过敏酸痛，尤其是牙齿有磨耗和牙颈部有楔状缺损的中老年人，吃苹果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就会引起牙齿酸痛，有的痛得不敢进食。对付这种过敏牙痛可用以下方法防治：
一、用温水刷牙、温茶水漱口：因为牙髓神经对温度比较敏感，尤其是患有牙齿磨损，牙本质暴露的牙齿，一遇冷刺激就可引起牙痛，而温水对牙齿来说是一种天然的保护剂，可防治过敏性牙痛；茶水含氟，常用温热茶水含漱，可护齿防龋治牙痛。
二、进食宜温热，勿吃过酸过甜的食品，因为牙齿最适宜在35℃--36℃的口腔温度以及PH值为6．8左右的弱酸性环境中进行新陈代谢，若吃过冷、过热温差很大的饮食或过酸、过甜的刺激性食品，都会引起牙痛。
三、常用脱敏或防酸牙膏刷牙。这两种牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齿在酸性环境中脱磷脱钙，有抗酸、防龄、止酸痛之功效。
四、用大蒜头磨擦止痛：有较严重磨损的牙齿，并有明确的酸痛区者，可用生大蒜头反复磨擦敏感区，每天1--2次，每次1--2分钟，1--2周后酸痛就会明显减轻或消失。
五、吃酸性食物如醋、酸奶或带酸味的水果后，如出现牙齿酸痛，即可用核桃仁放在嘴里咀嚼，因为核桃仁为碱性食品，慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物质，牙齿就不会酸痛了。南京军区总医院 寿柏泉
一、自疗注意事项

1、注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。

2、发现蛀牙，及时治疗。

3、睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。

4、宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。

5、忌酒及热性动火食品。

6、脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。

7、保持大便通畅，勿使粪毒上攻。

8、勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。