射频消融术为什么会不成功,术前一天停用抗心律药物,...

会员60696674 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
射频消融术为什么会不成功,术前一天停用抗心律药物,之前吃的药有影响手术吗,医生术后给的结果是没有这个病,这样太草率了吧,目前出院两天,比没做手术之前更难受,一直冒虚汗,问医生说不用开药,请问这是医生的责任吗
曾经治疗情况和效果:

检查过,建议到三甲医院做消融术

想得到怎样的帮助:

接下来该做什么检查

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
已帮助用户: 4572
病例分析:您好,射频消融术不一定都百分比成功的,您具体是哪种心律失常?
意见建议:
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抗心律失常药物分类是钠离子通道阻断剂、β受体阻滞剂、延长心肌动作电位、钙离子通道阻断剂。
1、钠离子通道阻断剂:钠离子通道阻滞剂也可以分为三种。一种是钠离子通道的适当阻断,一种是高钠离子通道的阻隔,一种是相对低效的钠离子通道。
2、β受体阻滞剂:比如普萘洛尔是一种较为常见的药物。
3、延长心肌动作电位:例如胺碘酮是具代表性的一种药物,在临床上应用广泛。
4、钙通道阻滞剂:这是一种抑制心肌细胞钙离子流动的药物,它的主要成分是维拉帕米和地尔硫卓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有阵发性的室上性心动过速、预激伴房颤或者是预激伴心动过速情况发作,可以考虑选择射频消融术。需要去正规的医疗机构做一些检查,以确定是否存在麻醉的副作用。到了医院之后,要做射频消融术,首先要做的就是洗澡,保持局部的清洁,然后进行肝功、肾功、血常规、甲肝、静脉血常规、血液常规、甲肝,以及输血之前的完整的血液检查等。同时,有一些基本的病症,比如在口服了一些华法林的情况下,可以停止用药,可以选择用低分子量的肝素作为手术的前期,也可以选择术后再应用常规的肝素。如果患者肝脏功能正常,凝血机理正常,血小板、血红蛋白等正常,不需要做任何外科治疗,并且在穿刺的位置没有发现疱疹或受伤,可以进行射频消融术。总之,术前要按照外科医师的指示和建议去医院做好术前的准备。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,三种抗心律失常的药物包括通过阻滞钾通道与延长复极起作用、钠通道阻断剂、β-受体阻断药等。具体分析如下:
1.通过阻滞钾通道与延长复极起作用:主要有胺碘酮、决奈达隆、索他洛尔和多非利特等。氨碘酮是一种非常常见的药物,主要用于治疗室上和室上的心律不齐。其不良反应有转氨酶增高、胃肠反应、甲状腺功能减退、心搏过慢、心律失常等,有时还会有尖端扭转性室性心动过速等。
2.钠通道阻断剂:盐酸美西律,普罗帕酮。
3.β-受体阻断药:如美托洛尔、阿替洛尔、索洛尔等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肝癌射频消融术前应进行呼吸训练、抗炎治疗和饮食控制,防止术后严重感染,术中恶心呕吐等并发症。如肿瘤挨近胆囊,术前要进食高脂饮食,促进胆囊排空,以便暴露病变部位。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,抗心律失常药物使用的注意事项有监测心率及血压、逐渐减少剂量等,具体内容如下:
1.监测心率及血压:在使用抗心律失常药物的过程中,患者要注意定期检测心率及血压,如果出现了异常情况,患者应及时就诊,明确病因后对症进行治疗。
2.逐渐减少剂量:如果患者正在服用抗心律失常药物,患者应避免突然停止服用药物,而要遵医嘱逐渐减少药物使用量,以免对心脏功能产生影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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抗心律失常的首选药是奎尼丁、普鲁卡因等。
一、奎尼丁,作为一种典型的膜抑制剂,在临床上已经使用了七十多年,被认为是一种非常古老和有效的治疗方法。奎尼丁用于治疗室上性早搏、过快、房扑、房颤、室早搏、室速、心律不齐等疾病。因此,不同年龄段的室上型和室上型心率不齐是临床上常见的。但是,这种药物的不良反应也很大,会引起诸如房间传导障碍、QT间期延迟、心房颤动、心跳骤停等。
二、普鲁卡因,该药主要用于房室早搏,室性心率过快,但可诱发并加剧房传导障碍、QT间期延迟、室性心动过速、室颤、心跳骤停等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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