患者化脓性感染性胆管炎,ERCT术左肝内胆管放入支架,...

会员60670878 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者化脓性感染性胆管炎,ERCT术左肝内胆管放入支架,右边安装鼻胆管,仍然有胆汁和脓性液体从原PCV管穿剌处窦道中排出,病人疼痛、高热十分痛苦,请求专家怎样治疗目前的情况,谢谢。
曾经治疗情况和效果:

医院又在右边穿PVC管,从脓包中抽取分泌物,用消炎、保肝药物。

想得到怎样的帮助:

希望胆汁不要从右边窦道中排出,该如何治疗。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赖德华 主治医师 广州医科大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:胆道结石、肝脏肿瘤、胆囊炎的诊治。
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病例分析:待一般情况有改善后手术治疗,打开胆总管放置引流管引流脓性胆汁。
意见建议:
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部内科
擅长:消化病,风湿病,皮肤病
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问题分析:化脓性感染性胆管炎目前出现了胆瘘,必须让胆汁和脓液流出来。
意见建议:建议继续消炎利胆,保肝治疗。注意引流管消毒和换药。炎症改善,消退,逐渐就会引流物减少甚至没有,到时就可以拔管了,大约需要半月以上,加强营养。
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相关问答

腹痛:疼痛程度由隐隐钝痛到剧烈绞痛不等,不间断性或阵发性。疼痛多在剑突下有点右,肝内胆管之炎症可痛在肝区或左上腹,常向后背或右肩放射。炎症发展到胆管浆膜及其周围时可有腹肌紧张及反跳痛。恶寒发热低热或高热,微恶寒或寒战。可伴心率、脉搏加快。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管炎是可以吃鸡肉的,如果不吃肉也有可能造成营养不良,平时应该注意均衡膳食,除了鸡肉之外还应该注意保持饮食清淡,不要吃一些辛辣刺激的食品,更不要吃一些油腻的食品,平时更应该注意不要喝酒。

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主要症状为上腹部和中腹部不适。疼痛或绞痛发作时,发病时往往是急性和突发性的,一般有坐立不安、意识障碍、嗜睡甚至昏迷等中枢神经系统抑制表现,并常有血压下降的现象。需要积极进行抗炎治疗。同时需要注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,少吃油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃清淡的饮食。

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本临床表现与其主要病理过程相一致第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史在此基础上发生胆道梗阻和感染出现腹痛、发热、黄疸等急性症状但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别腹痛与黄疸的程度差别甚大而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎。

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治愈的可能性比较小,能减缓病情进展,胆管炎不在复发就很好了,现在有黄疸,应先减黄,消除炎症。胆管炎是慢性胆汁淤积性疾病,其特征为肝内外胆管炎症和纤维化,进而导致多灶性胆管狭窄。

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胆囊炎能吃干豆皮的。不要担心,胆囊炎的饮食主要以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物,忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出。胆囊炎病人忌食鸡蛋,肥猪肉等,平时要注意休息,避免劳累。

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