心率过缓要寻找导致心率过缓的原因。比如,甲状腺功能减低导致的心率过缓,服用优甲乐,改善甲状腺功能以后,心率就可以恢复到正常范围。因此找到心率过缓的原因很重要。常见的导致心率过缓的病因包括甲状腺功能减低症,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。另外,还可以进行阿托品实验和食道调搏检查,了解心脏本身有无兴奋传导异常情况。
心率过缓的危害在某些意义上较大,可导致病人突然晕倒、意识丧失等,严重者有威胁生命的风险。若病人心率不低于50次/分,且身体无症状,对人体无明显影响及危害,但在心率低于40次/分以下,病人易引起心绞痛、心功能不全、晕厥等,严重者甚至可以危及生命。
心率过缓可能是心肌供血不足、心肌炎、心肌病引起的,可以去医院心内科检查心脏超声、心肌酶,可能是心悸、胸闷、气短引起的,出现头晕、乏力、晕厥等症状,可以安装人工心脏起搏器。可能是神经系统紊乱引起的,可以去医院做神经功能检查,确诊后对症治疗。
心率过缓常见于显著性窦性心动过缓,窦性停搏,房室传导阻滞等病人往往会出现心慌,胸闷,气短,头晕等症状,严重的可以出现晕厥、阿斯发作,病人要积极的应用提高心室率的药物升高心率。
凡是起源于窦房结的心律称为窦性心律,窦性心率属于正常节律,传统上规定窦性心律的频率小于60次每分时称为窦性心动过缓。近几年大样本健康人群调查发现,百分之15的正常人进行心率可小于60次每分,尤其是男性。另外,老年人及运动员心率可以相对较缓,窦房结功能障碍、甲状腺功能低下、服用某些药物受体阻滞剂等可以引起窦性心动过缓。