2014年7月医院说患者胆管癌,因在肝内胆管,没有手术,.....

会员60670878 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年7月医院说患者胆管癌,因在肝内胆管,没有手术,左右两边做PVC管引流胆汁,中途堵塞后取出重复做PVC管引流,一共做4次,左边取出后还好,右边取管后,右腹部穿刺处鼓包,切开后内有胆汁和脓性液体,至今仍是如此,病人高热,疼痛难忍,请求专家医生怎样治疗目前的情况,谢谢。
曾经治疗情况和效果:

当地医院又在右边穿PVC管,用针在鼓包处抽取脓性液体,但病人仍然痛苦,效果不好,经常高热疼痛。

想得到怎样的帮助:

2015年4月通过ERCT左侧放入支架,右侧置鼻胆管,希望胆汁和脓性物质不要从右腹部排出,解决病人疼痛。

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
已帮助用户: 23941
问题分析:从你讲的情况来看,病人有胆管癌病史,做引流术,时堵塞,现出现穿刺部位隆起,切开发现胆汁和脓液,病人有高热疼痛,考虑存在化脓性胆管炎。
意见建议:建议加强抗感染治疗,必要时开腹手术做腹腔清洗,T管引流术。
车小双 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤科常见疾病治疗。
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您好,您叙述的我看了,病人的情况目前感染还是得控制,脓肿部位还是有渗液么?再做手术也不定能好,如还是继续引流浓腔吧。 这种感染如果是里面胆汁外流造成的一般不好好,但是患者目前胆管癌,反复做手术创伤太大,建议抗感染治疗一段时间再说。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:患者现在经常高热,并且排出脓性的液体,说明,肝内胆管有炎症的感染,并且比较强烈。患者有没有做病理检查,胆管癌是什么性质的?
意见建议:建议用一些比较好比较敏感的抗生素进行消炎治疗,控制炎症,如果疼痛比较强烈,可以用一些缓解痉挛的药物,比如盐酸消旋山莨菪碱片,颠茄片,应该有一定的改善作用。
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王彬 医师 虎峰镇中心医院其他 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
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问题分析:胆汁如果流出后,容易感染组织,有感染就会有发热
意见建议:现在主要是控制感染,减轻病人痛苦为主,对症治疗
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
已帮助用户: 91
问题分析:你好,胆管癌最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:胆管癌建议你用虫草、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 9371
问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
相关问答

常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

黄疸,腹痛,可能有胆道出血的情况,晚期癌肿破溃和出现胆道的出血,破入肠道,出现黑便,便中隐血。皮肤的瘙痒,皮肤瘙痒可出现在黄疸的前后,主要是血液中胆红素的含量增加,导致皮肤的瘙痒。可能出现一些转移的情况,转移到肺,呼吸可能不太好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于胆管癌四期化疗是一个传统的治疗方式,可以杀死一些肿瘤细胞,降低肿瘤细胞的活力提高手术的效果的。一般胆管癌的首选治疗方法还是手术治疗,术后辅以放疗、化疗,按时吃早餐、避免发胖。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肝内胆管癌是不容易治疗好的。手术切除是肝内胆管癌的首选治疗方式。手术的范围要看患者的癌肿部位以及癌肿的大小,通常手术方式包括左右半肝切除术、肝叶的部分切除术,以及肝段部分切除术等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。