2014年7月,医院说患者胆管癌,左右两边做穿剌管引流胆.....

会员60670878 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年7月,医院说患者胆管癌,左右两边做穿剌管引流胆汁,中间有堵时,拨掉后又穿,一共穿了4次,左边2015年2月拨掉后还好,右边取出后,右腹部穿剌点鼓包,切开后至今经常有胆汁和脓性物质流出,病人高热,食欲不振,疼痛难忍,请求医生怎样治疗现在的情况。谢谢
曾经治疗情况和效果:

当地医院用针抽出脓包内分泌物,又穿一根管,但是解决不了病人的痛若

想得到怎样的帮助:

希望分泌物不要从窦道流出,以免形成腹膜炎。现病人2015年4月又通过ERCT放入支架和安装鼻胆管,引流胆汁

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:你说的这个情况一般可以吃一些补气养血的中药,也可以配合吃一些贞芪扶正颗粒了,
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杨铁 副主任医师 香河京津花园普通专科门诊部内科
擅长:心血管和血栓栓塞综合征
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问题分析:您好,病人这种情况比较严重,是胆管瘘引起的局部感染症状,有胆汁性腹膜炎的症状。
意见建议:这是一种比较棘手的问题,既要控制感染,还要对症处理,要注意胆汁性腹膜炎引起的休克,还要注意感染性休克的可能,这种病情的预后一般不好。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:胆管癌早期症状不明显,随后患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。
意见建议:你好,胆管癌做胆内外引流手术后,患者要注意日常的饮食护理,对食物的摄入要有选择性,并到医院定期检查,平时注意多休息,发现问题,及时询问主治医生
相关问答

常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌扩散主要是表现为腹痛和进行性加重的黄疸。腹痛可以向右肩背部进行放射,夜间尤为明显。进行性加重的黄疸,可以引起明显的瘙痒,小便呈浓茶色,大便呈陶土样。多伴有严重的贫血,消瘦,乏力,全身浮肿,甚至恶病质。晚期的容易并发胆管炎,出现高热寒战,体温可达39-40度。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝门胆管癌恶性程度较高,但如果早期得到及时的手术及后续的综合治疗,存活在5年以上可能性较大。但很多肝门胆管癌发现时病程偏晚伴有远处转移,或病人肝功能不能耐受手术,只能行介入治疗减轻症状,一般寿命明显缩短,平均在半年。肝门胆管癌发现为晚期病人,不能接受任何治疗或放弃一些综合治疗,寿命一般只能维持2个月。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胆管癌晚期全身症状有食欲不振、明显消瘦,黄疸和严重的肝脏功能损害,严重者出现大量腹水,肝性脑病,甚至于昏迷;未昏迷的患者会有明显的肝区疼痛,使用普通的解热镇痛剂往往不能缓解。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌病人在饮食上应注意低脂肪、高维生素、高蛋白饮食。胆管癌的病人可多食用脱脂的酸奶。此外,还可食用新鲜的水果、蔬菜,如番茄、黄瓜、青菜、菠菜、小白菜等。对于蛋白质的补充,可选择鸡蛋的蛋白及鱼类、瘦肉等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

具体可以活多久这种症状不好说,要依病情而定。如果发现病情早期,并且治疗效果很好,那么生命会很长。一般如果早期,经过积极治疗,效果还是很好的。若是晚期且转移,通常只有3到6个月生命,当然如果积极治疗也有延长生命的可能。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。