宫颈糜烂分为生理性宫颈糜烂和病理性宫颈糜烂。生理性宫颈糜烂是由于子宫颈鳞柱状上皮交界处外移引起的。纳氏囊肿绝大多数都是生理性的。一般没有症状不需要处理。定期复查就可以。如果有白带增多或者接触性出血可以局部用药或者物理治疗。物理治疗前需要先排除病理性宫颈糜烂。
宫颈糜烂和宫颈肥大若程度较轻可保守治疗,程度较重可进行激光治疗。慢性炎症刺激导致宫颈改变是宫颈糜烂和宫颈肥大的主要原因。糜烂程度较轻通常建议保守治疗,糜烂严重可选择进行激光治疗。导致宫颈糜烂的原因,与日常生活习惯有很大关系,如同房没有注意清洁,个人卫生不到位等都可能导致宫颈糜烂。治疗期间禁止同房,注意个人卫生,少吃或不吃辛辣、刺激的食物。
通常情况下,宫颈糜烂不需要治疗,宫颈肥大的患者可以通过物理治疗。具体情况分析如下:
宫颈糜烂正常生理现象,一般不需要特殊的治疗。宫颈肥大主要是因为宫颈长期受到炎症的刺激,导致组织增生,患者一般可以通过激光治疗。患者配合治疗的同时要注意保持外阴的卫生,经常更换内裤。在治疗过程中尽量避免有性生活,否则会影响到子宫颈的恢复。
宫颈肥大并纳氏囊肿的治疗方法是对于继续增大或增多形成密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿,可考虑激光等物理治疗;对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。囊肿体积较小,如无出现其他症状可不必治疗,注意定期复查便可。平时饮食宜清淡,不食辛辣,油炸等刺激性食物,注意经期个人卫生,只穿棉质和真丝内裤,并勤洗勤换,房事前后记得清洗会阴等。
对于先天性宫颈纳氏囊肿的症状多不明显,有时可以摸到下腹部肿块,而且宫颈腺体有分泌功能,可以分泌粘液,还可以通过腺管口排出,参与一部分“白带”的形成,还会在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮如果覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,会造成腺管口阻塞。
通常情况下,宫颈那氏囊肿是由于宫颈局部损伤、宫颈慢性炎症导致的腺管口狭窄,这是一种生理改变。宫颈肥大是由于长期受宫颈慢性炎症所致,腺体及间质增生所致。
有那氏囊肿的宫颈肥大并不需要进行治疗。轻度的盆腔积液,一般不会出现任何不适的情况,如果出现下腹部坠痛、腰酸下坠感,可以口服甲硝唑或头孢类药物,配合理疗。