大多数结节性甲状腺患者并不严重，部分个别患者需要治疗。
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿发生转移而导致的，甲状腺肿患者以前缺碘时的粗颈病可能在没有进一步改善的情况下继续发展，进而发展为结节性甲状腺肿。部分严重的结节性甲状腺肿肿大明显，可压迫脏器，引起患者声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，此时结节性甲状腺肿需及时治疗手术。
结节性甲状腺肿大多数是不用进行手术。
甲状腺结节及囊肿发病率高，超声检查发现率可达30-70%，大部分为良性，无需治疗手术，定期复查即可。仅在超声可能恶性、结节大影响美观、伴甲状腺功能亢进等情况下考虑手术。许多人对甲状腺结节认识不足。目前国内诊疗规范尚未提倡射频等非手术方式治疗甲状腺结节。但是，对于大囊肿，可以考虑穿刺抽取。
双叶结节性甲状腺肿是较严重的甲状腺肿大，出现此甲状腺肿大会严重破坏自身免疫系统，需要积极的治疗。
治疗时，应先给予甲状腺激素治疗，疗程一般为3~6个月。停药后若病情复发，需重复治疗，使基础代谢率保持在正常范围。老年或长期患有多结节性甲状腺肿大的患者，在接受甲状腺激素治疗之前，应先进行血清高敏性TSH浓度测定，以确定是否有明显的功能自主性。
结节性甲状腺肿是良性病变，一般密切观察即可，一般不需要进行手术。但是如果太大，即直径在4厘米以上，可能压迫周围脏器，引起严重的临床反应，则需要进行手术。手术时机分为等待手术和急救手术，具体如下：
1、等待期：超过手术厘米的结节性甲状腺肿可使气管、食管及喉返神经等周边器官出现压迫症状，引起呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。此时应行择期手术切除，一般常规手术即可。
2、急诊手术：结节性甲状腺肿可突然发生肿瘤体内出血，引起较严重和紧急情况，出血后甲状腺体积显著增加，瞬间压迫气管引起呼吸困难或窒息，此时需要立即进行手术。
一般来说，结节性甲状腺肿2级是良性病变，就病变性质来说，暂时不需要治疗。
通常情况下，结节性甲状腺肿2级可以先采用动态观察的方法，每年定期查一次彩超即可。但是还要观察其他方面，如果出现结节巨大，影响生活、工作及美容，出现明显压迫症状，结节位置长在胸骨后或者出现可疑恶变时，就需要考虑是否采用手术治疗的方式。
结节性甲状腺肿手术治疗方法主要有以下内容：
对早期的结节型甲亢病人，可以采用射频消融等局部疗法，但是这种方法有很多争论。由于只有很小一部分病人才能使用，所以一般不会被主动地建议病人。在常规的开放式外科治疗中，可以将大面积的甲状腺肿块在颈部直接切开来进行手术治疗。这是最常见的一种治疗方法。
此外，在治疗结节型甲状腺肿时，最有效的治疗手段是通过内窥镜进行手术。该方法具有颈部无瘢痕和类似于开放式外科的手术疗效。所以，这种方式更适用于结节型的甲状腺肿病。
