患有糖尿病，空腹血糖7.4，在口服降糖药物期间，检查一下胰岛素的水平和糖化血红蛋白，然后判断药物是否合适。同时需要监测一下餐后的血糖。空腹血糖高可以选择长效缓释的降糖药物。应该严格合理的饮食控制，每天控制饮食总量，营养搭配均衡，食物多样化，同时加强血糖监测，适当运动锻炼，按照血糖情况，再适当调整药物。
格列美脲片的副作用：第一、会出现过敏性的反应是最常见的副作用，比如出现有皮肤的瘙痒、荨麻疹，严重的会导致呼吸困难。第二、会出现有血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少等症状。第三、出现神经功能的症状，主要表现为头晕、嗜睡、烦躁不安、注意力下降、抑郁等症状。第四、会出现有胃肠功能的紊乱，比如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。
问题分析：从您的描述来看，您目前血糖值控制非常不理想。针对这种情况，首先需要搞清楚原因。影响血糖值的原因非常多。
指导建议：针对糖尿病，首先应该调整饮食结构，其次才是使用降糖药物。如果您之前服用这些药物，血糖值控制满意，现在出现血糖值升高，那就需要分析原因。
格列美脲片一般一天吃一次就可以，早餐的时候可以立即服用。如果不吃早餐，则第一次正常餐前立即服用。格列美脲片每天吃一次，一次剂量是可以增加的，有1mg跟2mg的剂量，可以增加到最多一天使用6mg的剂量，但是要保持每天只吃一次，只是每次的剂量可以增加。
每天服用一次就可以了，主要就是一种长效的降糖药物，所以在开始服用的时候，是从小剂量开始服用，而且每天要保证用药，只在一毫克就可以。控制情况不理想，可以增加一毫克。
格列美脲是一个第三代的磺脲类的降血糖药，它的作用是促进胰岛分泌胰岛素去降血糖，还有增加胰岛素的敏感性等作用。因为它是一个长效的药物，所以都是一天一次早上吃。
