4岁小儿夜间出现咳嗽，要先确定原因，再按照医生的指示进行一般治疗、对症治疗。
1、一般治疗：4岁婴幼儿夜间咳嗽时应多喝一些热的水，避免吃辛辣、刺激性的食品，避免引起剧烈的咳嗽；
2、对症处理：可以通过服用复方甘草、儿童止咳糖浆、复方甘草等镇咳药来改善；
小儿咳嗽伴发热、咳痰多，可能是由于呼吸道感染引起，需保留痰样本作细菌培养，如需进行X线、CT或X线等辅助检查。可以在医生的指导下服用抗病毒口服液、阿莫西林颗粒等药物。
后半夜正是空气冷热交替的时候小儿身体抵抗力比较弱，就会导致小儿对后半夜的空气产生过敏，导致咳嗽的发生。带孩子到正规公立医院儿科做过敏化验检查，止咳化痰和增强免疫力的药物治疗。
首先家里一定要开窗通风，让宝宝侧身睡觉，晚上睡觉前不要给宝宝吃生冷太甜，辛辣的食物。白天一定要多喝水，多吃水果蔬菜。可能是感冒上火引起的咳嗽，也可能是过敏原因引起的，严重的话可以雾化吸入，一般三天左右慢慢就会好的。
在后半夜的时候人体的迷走神经会发生兴奋，迷走神经的兴奋会造成支气管平滑肌的痉挛，这个时候就会引发咳嗽的症状，可以服用止咳化痰类的药物或者舒张支气管的药物来进行治疗。另外在后半夜的时候痰液积聚在肺部或者是支气管和气管，会对黏膜造成一定的刺激，也会诱发咳嗽的症状出现。
肺炎可能会剧烈咳嗽。具体情况也需要结合病情的轻重程度决定，如果在肺炎的早期症状很轻微，通常不会出现剧烈咳嗽的现象，会伴有偶尔干咳，并且也会有痰液。这主要是由于炎症侵入在咽喉部位所引起的这种症状，如果炎症没有及时治疗会导致咳嗽剧烈，因此需要在医生指导下选择止咳化痰的方式做综合治疗。在治疗期间也需要以清淡的食物为主。
引发咳嗽的情况，一般是支气管炎或者是感染造成的，宝宝出现目前这种咳嗽的情况，需要排除支气管炎，感染后的咳嗽等。需要及时的进行治疗的，可以到医院做个血常规的检查，c反应蛋白等明确疾病是否存在细菌感染，然后拍一个胸片，看看有没有支气管炎，肺炎的可能性，可以应用伪敏口服液治疗。
