谷丙转氨酶76、谷草95、谷氨酰转肽酶365、碱性磷酸酶4....

会员60495454 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
谷丙转氨酶76、谷草95、谷氨酰转肽酶365、碱性磷酸酶461、总胆红素62、直接胆红素57、间接正常、总胆汁酸26、脾42*134,胆大小51*30。其它正常。病人女、43岁、皮肤黄疸、痒、有硬皮。住院开始总胆汁酸还正常,但现在有2个月了、总胆汁酸反而升高。皮肤越来越痒。人也发黄。在郑大一附院看说是胆汗性肝硬化,每天吃4粒熊去氧。配钙片,请问大夫,这个病真的没有治了,我该怎么办。
曾经治疗情况和效果:

治了3个月人越来越黄,总胆汁酸也变高了到26

想得到怎样的帮助:

怎样去黄疸,

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许佳萍 副主任医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,腔隙性脑梗死,短暂性脑缺血发作...
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问题分析:您好,根据您提供的治疗,胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。有硬皮病可能是原发性的。症状主要皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加。
意见建议:治疗有.熊去氧胆酸,一般3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。D-青霉胺,能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。免疫抑制药:①环孢素A, ②氨甲蝶呤,③硫唑嘌呤 。瘙痒 可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。夜盲症 维生素A。凝血机制障碍者 可使用维生素K1。肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。饮食 注意低脂肪、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:转氨酶高,原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治 疗一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.
相关问答

碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高偏高时说明肝脏有损,可以进一步去医院做超声或ct检查,如果服用其他的药物,也有可能会引起药物性肝损害,但是主要是以转氨酶升高为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要进一步完善腹部彩超检查。如果是胆道系统的炎症或者胆道结石引起的,需要进一步到肝胆科治疗;如果是胆道结石引起的,必要时有可能需要手术治疗;如果是胆道炎症引起的,可能需要抗感染治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

如果肝功能异常主要以谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主,那么主要病变在胆管,最常见的原因是结石引起的胆道梗阻,梗阻后引起肝脏本身轻度损害,故同时也可以见到谷丙转氨酶和谷草转氨酶的轻度升高,如果肝功异常主要以谷丙转氨酶和谷草转氨酶为主。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

谷氨酰转酞酶广泛分布于人体组织的肾脏,以及胰腺和肝内,其主要分布于细胞浆和肝内胆管上皮中。正常人的GGT范围为3-50U/L之间,在肝功能检查报告单上,一般标注为GGT。谷氨酰转酞酶偏低,没有什么太大的临床意义,只需要继续观察就可以。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,见于下列疾病,第一,也就是常见的慢性病毒性肝炎与乙型肝炎为多见,病人有明显的肝区疼痛乏力,食欲下降,讨厌油腻的食物,因为反复的病毒复制会导致肝细胞膜的损伤,所以影响到了转氨酶的代谢,会导致血中结果的增高,需要系统的抗病毒以及保肝治疗,同时也要注意远离烟酒的环境。第二,原发性胆汁性肝硬化也会导致转氨酶的增高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶轻度升高,既有可能是生理性因素所造成的,也有可能是疾病所造成的,包括饮酒、进食高蛋白食物或者是服用某些药物等,比如病毒性肝炎、脂肪肝、原发性肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆石症、胆管炎、胆囊炎、胆囊癌等都会使数值偏高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病