目前腹腔镜手术视野甚至比开腹手术好,可以到达很多开腹手术难以到达的部位。以前开腹手术比如宫颈癌手术闭孔神经下方,是手术的相对禁区,现在随着腹腔镜手术的开展,这个禁区早已不复存在。宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌这一类手术,甚至外阴癌手术,都可以通过腹腔镜切除干净。
子宫内膜癌的分期一般分为四期,Ⅰ期就是局限于宫体,小于8厘米。Ⅱ期就是在宫体、宫颈、子宫肌层有侵犯。第Ⅲ期就是子宫的旁边,周围的一些组织都有侵犯。Ⅳ期宫颈癌,比如盆腔里面或远处有转移的一种情况。
子宫内膜癌Ⅰ期就是局限于宫体,其小于8厘米,Ⅰ期内膜癌是比较早期的,Ⅱ期就是在宫体、宫颈、子宫肌层有侵犯,Ⅲ期就是子宫的旁边,周围的一些组织都有侵犯,Ⅳ期宫颈癌盆腔里面或远处有转移,为子宫内膜癌。
子宫内膜癌Ia,是需要采取手术治疗的。手术治疗一般是选择全子宫加双侧附件的切除手术,子宫内膜癌,多数是会通过淋巴转移为主要转移途径,另外血行转移和直接转移,也都是有可能的。
诊断性刮宫:刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位。B超检查:子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义。
子宫内膜癌扩散到卵巢,淋巴属于第Ⅲ期。子宫内膜癌症出现转移,说明病情又进一步发展了。时候,手术或者化疗效果都不是很好,而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的联合治疗方法,加以中医辅助治疗,对控制病情和消除病灶都有很好的作用。