您好我做了心电图说是有点轻微的心肌缺血...

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您好我做了心电图说是有点轻微的心肌缺血,我倒没有什么大的症状,就是上楼的时候心跳加快的厉害,再就是心脏的部位有时像针刺的痛一下,大夫建议我多做运动,请问这样的症状需要做进一步的检查吗
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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你好,心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果.

心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
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治疗心肌缺血的药物,主要有扩血管药物,抗血小板药物,改善循环的药物。其中扩血管的药物目前来讲,在临床当中应用最为广泛的就是硝酸酯类药物,代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等,相对而言这种类型的药物有助于缓解心绞痛症状,改善心前区不适。抗血小板的药物代表性药物有,阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等。还有一些改善循环的中成药物,比如像复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、参松养心胶囊等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血是因为心电图的改变推断出来的,但是心脏彩超并不会有相应的变化,说明目前缺血病不是很严重,目前的情况建议针对自己的基础疾病比如高血压糖尿病,高血脂,吸烟饮酒等因素进行积极的控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前壁心肌缺血是非常严重的,因为支配前壁的血管是左侧的前降支,前降支又被称为心肌桥,它是主要的支配血管,而前壁一旦心肌缺血,非常容易造成心肌梗死,甚至危害患者的生命。所以,一旦出现前臂的心肌缺血,应该立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查,评估心肌缺血的范围、程度,以及是否发生心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌缺血心电图正常。
心肌缺血时,大多数病人的心电图都会出现异常,但也有少部分病人的心电图是正常的,因为心电图的阳性率在70%左右。有些病人会出现心肌梗塞,心电图会因为彼此的心电矢量互相抵消而呈现正常。因此,单靠心电图来判断心肌缺血,需要结合其他检查、检查,如冠状动脉CT、冠状动脉造影、肌钙蛋白、心肌酶谱等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治