我一直在做血液透析,之前是因为手上的血管太细,所以...

会员60398146 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我一直在做血液透析,之前是因为手上的血管太细,所以管子一直都埋在脖颈,但是很容易感染,经常会发烧头痛,想问问如果把管子埋在手上是否可以更好的避免感染?
曾经治疗情况和效果:

接受透析治疗半年

想得到怎样的帮助:

透析管理在手上是否能避免或减轻感染和并发症?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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肖永庆 主治医师 邵阳市中医院内科 二级甲等
擅长:肾病,肾炎,肾病综合征,肾功能不全,高血压肾病,急...
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问题分析:你好,手上的血管条件差不能做瘘,可考虑做中心静脉置管或人造血管做瘘。
意见建议:半永久通路多置在颈内静脉,因为这里血管条件好,较股静脉更不易发生感染,是无法埋在手上。若管子植入后容易感染,经常会发烧头痛,可尝试用庆大霉素+肝素封管,莫匹罗星涂抹在置管口,在当地医生指导下输液消炎。若仍发烧头痛,则只有拔管,选择重新中心静脉置管或人造血管做瘘。
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陈莹莹 医师 安徽医科大学第四附属医院内科 三级
擅长:血小板减少性紫癜,白血病,原继发性血小板增多症
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问题分析:你好,每个部位感染的机会都是差不多的,关键在于平时的护理,对于长期血液透析的患者,双手、双侧颈部及双侧腹部沟的血管都是需要保护的,因为血管一旦置管透析感染后,拔出后这个部位以后就不适合置管透析了,不过我建议可以做个动静脉瘘,以后长期透析也方便。
意见建议:透析管理在手上护理可能会方便点,并不会减少并发症的发生,这个跟平时护理关系很大,如果手上血管允许,可以过个动静脉瘘,以后透析也方便,但是瘘做好后需要1-2个月以后才能使用。
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刘应良 医师 楚雄州人民医院外科
擅长:外科,尤其擅长前列腺炎等疾病
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问题分析:你好,这是正常的并发症,临床上不少见。和护理等有非常大的关系。颈部往往护理困难,容易污染和发炎。一般血液透析,静脉往往难于满足。
意见建议:所以,可以做血管重建。建立一个自己满意的血管。一般的做法是在手部,吧大的静脉,找到后和动脉交通吻合,形成动静脉瘘,这样就可以进行血透了。不知道这个你和你的医师考虑过没有。这个要好的多。但是心脏病的人要评估一下是否合适。
相关问答

肾脏移植的价格非常贵,多数的钱都会花在寻找肾源方面,而真正的肾脏移植手术费用则比较低,不同地区之间有差别,只要能够找到合适的肾源,具体的手术价格就不是问题。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

血液透析的费用存在地域性差异,每次费用需300-600元,加上透析相关药物及对应治疗费用,每年总费用约8-10万元,城镇职工社保可以覆盖80%-90%以上的费用,通常每年自费项目不足1万元。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

透析过程中血压下降之时是透析过程中一个常见的并发症。大多数是在透析第二个小时以后,才会出现。主要在透析过程中要脱水到一定程度的时候,血管内水分量不足就会出现血压下降。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一次透析大概需要的费用不高,不过具体情况需要咨询就诊医院,因为医院级别不同收费标准有所差异,不过在国家政策规定下,每个医院的收费标准不会有太大的差异,所以这个问题不用担心。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般血液透析一次,大概在400-500元之间。根据不同的透析方式和选择不同的材质,治疗的费用是不一样的。单纯的血液透析,一般来说每次的价格是在400-600元。通常病人一星期要透析3-4次,一个月要透析13次左右,这样高的费用往往不是一般家庭所能承受的了,而且还会随着时间的增长,透析次数也会越来越频繁,久而久之肾脏逐步萎缩就不好恢复了。所以建议早发现早治疗,不要耽误了病情的最佳治疗时期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血液透析是将体内血液引流到体外后,清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散,溶质依靠浓度梯度从高到低转运,对流,溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附,血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除,多余水分清除:通过超滤清除掉。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。