脑出血出院后仍有水肿怎样治疗,增养护理,用那些药,

会员2 80 已回复
脑出血出院后仍有水肿怎样治疗,增养护理,用那些药,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
已帮助用户: 304151
这个可以用甘露醇进行治疗看看。同时注意病因的检查看。
医生会员
擅长:
你好,脑出血急性期一般指发病后3周内,此期病变区脑组织水肿破坏严重,机体处于应激状态,死亡率较高,应引起高度重视。
脑出血内科治疗:
1、急性期治疗:伴发脑水肿、颅内压高压症的病人,则需积极而合理的脱水疗法,如20%甘露醇 125~250ML静滴q8h or q6h orq12h。速尿20~40mg肌肉注射或加于0.9%生理盐水20ml静脉注射,每12小时1次。亦可和甘露醇交替使用,特别适用于肝功能不全和心力衰竭时的病人。病人如果出现意识障碍加深,心跳减慢,呼吸减慢而血压增高者,是病人脑水肿加重,颅门压增高的表现,如果不及时处理,病人可能发生脑疝而出现不可逆脑损伤,故必需采取积极有效措施降低颅内压如静脉注射甘露醇或加压静滴,或甘露醇中加入10%地塞米松10mg加压静滴。
防治并发症:脑出血,单纯死于出血者仅占4%,而绝大多数死于并发症。因此,提高对并发症的认识,并进行积极有效的治疗,也是提高治愈率,降低病死率的关键。脑出血急性期病人最常见的并发症是脑疝、消化道出血、呼吸道及泌尿系感染,以及发生褥疮等,均应积极防治。患者肺部感染高烧应联合用大剂量抗生素,同时根据痰培养调整抗生素。
神经细胞活化剂治疗:可选用喜得镇、脑复康、都可喜、脑通、脑活素等药物,增加脑血流量,减轻脑水肿,故善脑组织代谢,促进脑功能障碍的恢复。
有糖尿病者可用胰岛素注射或口服降糖药治疗。
2.恢复期治疗:急性期过后病情稳定,神志清楚,并发症得到控制,血肿吸收,脑水肿基本消退,即进入恢复期治疗,其目的是促进功能恢复,尽量使脑功能障碍降低到最低程度。
(1)药物治疗:药物治疗包括:①合理的血压管理,应长期、现律服用降压药物,以防止发生再出血;②应用血管扩张剂、钙离子拮抗剂(尼莫地平等)及继续服用脑代谢活化剂,以改善脑循环及代谢,促进神经细胞功能恢复。也可同时应用中医中药治疗,以滋补肝肾、益气活血为主,佐以通络之药等。
(2)功能锻炼:对瘫痪肢体进行主动及被动锻炼,防止关节挛缩、肌肉萎缩及骨质疏松,运动量由小到大,逐渐增加,一般是下肢功能较先恢复,练习坐、站、走等。同时可进行按摩、理疗、针灸、高压氧等治疗,以利瘫痪肢体的功能恢复。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。
相关问答

出现脑出血以后,这种是需要服用药物的,如果不用药物有可能会发生再次出血。要检查具体出血的原因,如果是高血压,每天还需要服用降压的药物,同时如果出现有后遗症等可以配合药物治疗,同时配合理疗针灸等治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血刚刚出院要注意休息,避免做过于剧烈的运动,尽量少活动头,合理活动。保证充足睡眠,避免熬夜。保持心情愉悦,避免情绪激动,清淡,低盐,低脂,低胆固醇饮食,戒烟酒,使用降压药物控制血压,定期复查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血恢复期用药如下:
脑出血恢复期的患者,建议在医生的指导下服用洛索洛芬、对乙酰氨基酚、倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、多奈哌齐、艾地苯醌,胞磷胆碱钠片等药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善,建议及时就医,通过头部CT明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血后可以用钙离子拮抗剂、ACEI类、ARB类等多种降压药,具体分析如下:
脑出血常伴有高血压,两者是互相作用的,一旦控制不当,就会出现一个怪圈。在脑出血的急性期,一般会出现高的血压,常见的是使用硝苯地平、氨氯地平、钙离子拮抗剂等。如果没有很好的控制,也可以通过输液来缓解。在脑出血的后期,要加强对血压的调控,可以使用钙离子拮抗剂、ACEI、ARB等多种降压药。以马来酸、厄贝沙坦、马来酸为代表。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,对于脑出血,要结合具体的病情进行具体的用药,具体分析如下:
第一,出血量大,有外科指征,应尽早进行外科手术,并使用脱水的药物,以减少颅内压力,一般使用20%的甘露醇,复方甘露醇,甘油果糖等。第二种是口服尼莫地平等血管扩张剂,可以缓解血管的抽搐,促进大脑的血液循环。第三种是使用像神经节苷这样的脑细胞保护剂。第四,在病人处于昏迷状态时,可以服用醒脑宁,纳洛酮等醒脑药。另外还要保持体内的水分和水分的均衡。出现蛛网膜下腔出血时,应尽早应用止血药。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

还是需要配合使用,如果出现了脑出血,就是脑出血,尽量低盐低脂,保持心情舒畅,还是有再次出现出血的可能性。如果出现了出血,并且出现了肢体麻木,功能障碍,可以加上局部针灸,偏身麻木,可以配合局部按摩理疗。主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病