做了去骨瓣开颅手术后不做颅骨修复手术行吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
做了去骨瓣开颅手术后不做颅骨修复手术行吗?
曾经治疗情况和效果:

去年11底因车贺做了开颅去骨瓣减压手术,现在恢复很好,不做颅骨修复术可以吗?

想得到怎样的帮助:

去年11底因车贺做了开颅去骨瓣减压手术,现在恢复很好,不做颅骨修复术可以吗?

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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
指导意见:开颅术后并不是一定要进行一次脑壳的修复手术的。首先看是否行去骨瓣减压,或者说是否有颅骨缺损,如果没有就不用修补。其次看年龄,一般老年人活动较少,而且手术耐受较年轻人差,可以不做修补,年轻人一般主张修补。
相关问答

不知道是不是脑出血或者是颅内占位性的疾病,是否需要去除骨瓣,根据术中的情况以及脑组织的肿胀程度而来决定的,去除骨瓣应该是比较安全的,这样可以充分的起到减压的效果的。而且后期如果脑水肿比较严重的话是会导致脑疝的,就可能是需要再次进行手术了。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅骨修复手术后需要卧床休息三天左右。
如果进行颅骨修复手术,术后可能会出现出血、脑水肿等情况,容易导致颅内压力升高。在ICU内,视具体的状况,如有问题,应立即进行处置。三天之后,病人可以吃东西,也可以休息,还可以慢慢接触地面,然后站立,如果没有问题,就可以继续行走。通常一星期之后,把缝合的位置拆下来,患者就能下楼了。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,颅骨修复手术一般30天可恢复。具体分析如下:
颅骨修复手术是神经外科一个比较小的手术,手术不需要打开硬脑膜,对脑组织没有侵犯和骚扰,因此手术后患者恢复较快。对于颅骨修复手术,一般在手术后10天左右即能拆线,拆线之后即能出院回家休养,一般在一个月以内就能够基本恢复正常。手术一般2-3个小时即能够完成,手术的创伤也比较小,患者一般在术后第一天即可下床活动,主要是需要等待拆线,拆完线之后患者的切口不能沾水,不能污染,以免引起切口的感染。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,开颅手术后抽搐可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:开颅手术后抽搐的患者可以在医生指导下使用甘露醇、地西泮等药物进行治疗。
2.日常护理:家属要注意患者的日常护理,保持侧卧位,促进口腔内分泌物流出,防止出现误吸或窒息的情况,给患者保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

开颅手术后如果出现发烧情况,就需要极度重视。开颅手术之后出现发烧,通常是颅内感染导致,如果体温超过38度5,就需要通过药物进行降温处理,通常情况下医生会使用抗生素进行治疗。再者就是去检查肺部,如果是肺炎引起的发烧,就会间接的导致泌尿系统受到感染,就需要进行相关检查,找出感染源后再对症治疗。在治疗期间,饮食应以清淡为主。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。