子宫肌瘤大小4公分，需要开刀吗

子宫肌瘤是否要开刀取决于子宫肌瘤的症状是否严重，如果症状明显或者体积大于5.0cm，需要考虑手术治疗。可以腹腔镜微创或者消融治疗的，不是一定开腹手术治疗。子宫肌瘤最主要的症状就是引起月经周期改变，月经量增多，月经期延长，严重时会导致贫血。

一般来说，剖腹产肌瘤的手术，通常在7天后进行拆线，腹部切口基本恢复。
但4对韧带断端、后腹膜、阴道断端的缝合需要三个月的时间才能恢复。因此，开腹子宫肌瘤手术的病人，要在术前进行严格的灌肠、阴道消毒、术后切口定期换药、合理膳食、不吃辛辣、刺激性的食物、三个月之内不能提重物、保持大便畅通，三个月内不能同房。

通常来说，子宫肌瘤6公分要开刀。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，而如果子宫肌瘤已经有6公分，通常需要通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗，所以需要开刀。

一般情况下，子宫肌瘤7-8公分，通常是需要开刀的。
临床上，对于子宫肌瘤的手术分为腹腔镜和开腹手术两种，如果患者选择腹腔镜手术，手术后腹部可能会有三个一厘米左右的切口，但术后腹部的外形也比较美观，通常不会对身体有太大的影响。如果患者选择的是开腹手术，开切口一般会在腹正中，通常为10厘米左右。开腹手术一般适用于子宫肌瘤比较大的患者。

没有生育的情况下，有子宫肌瘤，建议还是做微创比较好，出血少，伤口小，有利于术后的恢复。注意休息，避免劳累，加强营养，忌生冷辛辣刺激性的食物，保持良好的心情和充足的睡眠。

可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。