肾肿瘤近4cm，不知是良性还是恶性。

肾肿瘤当然严重。肾脏肿瘤分为良性和恶性两种，良性的肾脏肿瘤占10%左右，肾脏的肿瘤90%都是恶性。良性的肿瘤最常见的是血管平滑肌肿瘤，肿瘤＞4厘米时，要求手术治疗，可以保留肾脏。但是如果肿瘤过大，也不能保留肾脏，要切除肾脏。

通过增强的ct检查能够完全明确到底是良性的还是恶性的，肾脏的肿瘤里面主要的是血管瘤以及肾脏的恶性肿瘤，如果是血管瘤，小于3cm的血管瘤是不需要处理治疗，如果是恶性肿瘤，要尽快地进行手术治疗才可以避免肿瘤恶化转移。

腰痛是肾肿瘤的早期症状之一，多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，有的病人还会表现为低热、乏力、贫血等，通过尿常规检查就可以，如果发现自己的身体有什么不适，还是及时去当地的医院进行检查，以免延误病情，平时多注意休息。

肾肿瘤4cm大小是属于早期的。但是还要看个人的具体情况，例如肿瘤有没有扩散和转移，如果发生了转移和扩散的话，是要进行手术，手术后还需要定期到医院观察，另外手术后需要口服抗肿瘤中成药口服液辅助治疗，可以加快恢复。

肾癌种类繁多，包括肾实质肿瘤，包括肾腺瘤和肾细胞癌，肾盆腔上皮肿瘤，包括移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌，肾胚胎组织肿瘤，包括肾母细胞瘤、胚胎癌和肉瘤。

如果恶性的肾肿瘤在早期就发现了，能够得到及时的治疗，大多数是可以治好的。如果是恶性的肾肿瘤在发现的时候就出现了转移或者出现了淋巴结侵犯，以及出现了癌栓等情况，那可能就不能治好了，们治疗主要是延长病人的寿命，改善病人的生活质量为目的，而不是说达到这种治好肿瘤的目的。