我在2014年7月13日由于急性心梗,在前降肢、回旋肢,装....

匿名 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我在2014年7月13日由于急性心梗,在前降肢、回旋肢,装有两个支架,从2015年3月份开始反复午后低热至今已三个半月,在这三个月里有颈部左肩胛骨疼痛,畏寒,多汗,喉咙有少量痰,且低热并非每天都会出现,但是只要稍微走动,就会容易引起低热。在就诊过程中,进行了结核病PPD试验呈阳性,但肺部CT没有问题,具体哪里有结核不详,然后用结核病药四连排治疗一个半月,低热继续反复,血沉从用药前的35升高至55,己做了艾滋病、肿瘤、风湿、类风湿、肝吸虫,肝功、肾功、伤寒和生化检查,各项指标都正常,做了PET-CT检查,各项指标正常。做了心脏彩超,正常,动态心电图,正常,肝、肾B超正常,胆囊壁有增厚,白细胞正常,现在低热仍在继续,疼痛依旧,血沉在每天升高。
曾经治疗情况和效果:

先怀疑是心血管手术后问题,然后怀疑是结核病。

想得到怎样的帮助:

应该怎样查找病因,应该到哪一个科求诊,可能是患了什么病,应该到哪家医院求医,望各位专家不啬指教。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨梅 主治医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,面神经炎,腔隙性脑梗死,脑血栓,...
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问题分析:首先,长期低热要除外免疫风湿类疾病,可作风湿三项等相关检查以确诊。可到免疫风湿科就诊。
意见建议:其次,如果有密切接触活牛羊的经历,还要除外布氏杆菌病,可作虎试验,如高于1:100则可确诊,确诊后就可对症下药了。
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相关问答

急性心梗需要急诊冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗或者搭桥手术,术后长期口服抗血小板及调脂药物,多数留有心律失常后遗症,本证多见于高血压、糖尿病、高血脂,需要积极治疗原发病,预防心梗的发生,心肌梗死后,要做好二级预防工作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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急性心梗后能活30年,这要看急性心梗的具体程度和病人的其他身体状况,是不能一概而论的。急性心梗以后要注意日常的作息和饮食的规律性,养成良好的习惯活30年也是没有问题的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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应严格执行医生给予的口服药,坚持应用。如需更换药品和停药,必须在指导下进行。要保持愉快的心情、避免情绪过于波动。要多休息,禁止熬夜、避免过度活动。进清淡饮食、且进容易消化吸收的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。要保持大小便的通畅,防止便秘及排尿困难。戒烟、戒酒等。

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