怀孕五个月出现小腹坠胀疼痛的原因，有可能是因为先兆流产出现了子宫收缩症状而引起的腹痛；也有可能是随着胎儿发育，子宫增大，对盆腔组织造成了压迫作用，以及牵扯子宫圆韧带引起的疼痛症状。出现这种症状时孕妇要注意尽量卧床休息，避免体力劳动和体育运动，禁止性生活刺激。注意观察，如果腹痛症状进一步加重或者出现阴道内异常出血，就应当及时到医院就诊。
乳头胀痛在临床上是常见现象，引起胀痛的原因如果是青春期，乳腺发育是由乳头开始的，随着月经来临会逐渐好转；或者由于穿衣不当所致，多是由于内衣不合适，大量运动，摩擦乳头引起疼痛，也可能是由于排卵期乳腺增生，怀孕或月经前期体内雌激素水平升高，出现乳头胀痛。
一般来说，彩超显示有盆腔积水，伴有小腹坠胀疼痛，需要排除是盆腔炎。需要通过妇科内检来做出诊断，如果有剧烈的痛楚，可以通过血液检查来确定是否有感染。如果是轻微的炎症，可以服用一些抗炎症药物，例如服用阿奇霉素、奥硝唑胶囊等。如果是严重的，建议立即入院，口服抗炎药物，如果没有出现头孢过敏的情况，可以口服头孢西丁和替硝唑。
乳头胀痛最长见的原因是乳腺增生，乳腺增生是女性最常见的良性疾病，发生于女性各个阶段，引起的原因主要在于女性的月经周期改变引起的体内激素改变，对乳腺刺激引起的。
乳头胀痛可能是怀孕，但并不是一定就是怀孕，具体分析如下：
乳头胀痛是怀孕的一种表现，但是乳头胀痛不是怀孕的必然表现。女性在怀孕期间乳房会受到孕激素、泌乳素、雌激素的影响，导致乳房二次发育，从而导致乳头、乳房胀痛。如果乳头胀痛，也有可能是乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺增生等疾病引起的。后者需要手术或药物治疗。
怀孕五个月小腹坠胀痛一般建议去医院做超声检查。
怀孕出现不适时先要去正规医院做超声检查，来确定宫腔内胎儿的情况如何。胎如果儿在宫腔内出现异常情况，建议及时进行保胎治疗。但也有可能只是因为着凉、胃肠不适等引发的症状，建议适当休息，注意保暖，可以用热水袋热敷小腹部位。孕期要注意阴道是否有阵发性腹痛或血性分泌物，出现不适时一定要及时就医，在医生指导下明确病症。
