严重，胸腔积液通常是恶性的胸水，是因为肺癌的恶性胸水，应该早期的穿刺引流，引流到体外，减轻肺组织的压迫，胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移，会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。
肺癌晚期合并心包积液说明癌细胞已经累及但心包，属于晚期。如果心包积液量很多患者症状明显不能平卧等，可以即刻实施心包穿刺置管引流术改善症状，或者心包注射化疗药物。
如果肺癌晚期出现心包积液，有可能是出现了心包转移了，治疗的话，就是化疗，还有就是肿瘤是腺癌还是鳞癌。如果是腺癌基因突变的话还可以靶向治疗。还可抽取心包积液，以达到缓解病情的作用，但具体还是以化疗为主。
对于晚期肺癌的治疗，必要时需要心包穿刺、导管引流等方法，并选择心包注射药物。抗肿瘤治疗可以减少心包积液。注意放松身心，注意加强饮食和营养，确保充足的睡眠和休息，并适当开展户外运动。
应尽快静脉补液，以补充病人机体所需的电解质和营养，维持正常的生命体征。待病情好转，可以进食进药再考虑具体的治疗方法。晚期主要以止痛对症治疗和营养支持治疗为主。可以起到减轻痛苦就达到目的了。要是在医院还要加强抗感染治疗。
肺癌晚期现在已经不吃不喝脚浮肿是需要考虑存在胸腔积液，低蛋白血症及肿瘤压迫导致的上腔静脉综合征，需要做个胸部CT检查，如果存在胸腔积液则是需要抽取的，其次检查白蛋白的情况，蛋白低的话则是需要输点白蛋白及采取利尿的药物治疗减轻下肢浮肿的，其次的话则是需要采取全身化疗治疗，非小细胞肺癌是可以采取靶向药物治疗。
