似心绞痛,但持续时间长20分钟-2小时,是否有可能是不典型心...

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似心绞痛,但持续时间长20分钟-2小时,是否有可能是不典型心绞痛,心电图正常
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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你好。建议你上医院作二十四小时动态心电图检查。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,这种情况多需要含化丹参滴丸,硝酸甘油。应需要进一步检查,比如24小时holter,心脏彩超、冠脉CT,最终冠脉造影等等来确定。 
相关问答

心绞痛发作的时间一般在3-5分钟左右,很少会超过15分钟。具体情况分析如下:
心绞痛是冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,当心肌耗氧量增加时,由于血流量不能增加,心肌缺氧而出现心绞痛。这种症状往往是可逆的,当心肌耗氧量降低时,心肌缺血相应改善,症状也会自行缓解,因此心绞痛的持续时间较短。如果心绞痛持续不能缓解,应高度怀疑是心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

持续性绞痛多因病人可能未遵医嘱私自停药所致,多发生持续性心绞痛的常见病因,也有平时不良的生活习惯,往往是高脂、高盐,高糖饮食、生活不能规律,太熬夜、太累了,精神过分紧张,这些均可诱导心绞痛经常发作。
在治疗方面一般采用药物来对其加以治疗,但是有些患者因为自身身体情况不同而不能接受药物治疗,因此需要通过其他途径来帮助患者解除疼痛。也有基础疾病,未有效控制如高血压、高血脂、高血糖等,特别是高血糖、高血压,可诱发心绞痛的经常发作,因此,持续性心绞痛的病人必须遵医嘱服药,若连续发生则无法减轻,必须及时就医治疗,防止出现心肌梗死或者是一些其它的危险事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛在中年人群中比较普遍,尤其是肥胖、吸烟等不良习惯,但最近几年,由于生活压力过大,精神紧张,导致了心肌梗死。心绞痛持续恶化的原因可能是以下几种。
1、症状缓解后,病人未按医生要求停止使用药物,是导致心脏疾病加重的主要因素;
2、饮食及饮食方面有不良的饮食习惯,如高脂、高盐、劳累过度、精神紧张等都会导致心绞痛的发生;
3、高血压、高血脂、高血糖等基础疾病没有得到有效的治疗,也会导致心绞痛持续恶化。
建议患者及时前往医院进行检查,明确病因后对症处理。注意不要盲目用药,应遵医嘱用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛的症状还是以心前区的疼痛为主要的症状,这种疼痛主要是位于胸骨后部,大部分在胸骨的中下段。有手掌范围大小,但是有些病人可以横贯整个前胸,可以放射到左臂的内侧,也可以达到无名指,也有人可以放射到颈部、下颌部、咽部。胸痛的性质和感觉主要为压迫性、压榨性、紧缩性和闷胀感,也有一部分病人有烧灼感,还有一部分病人会伴有平时一样的恐惧感,病人往往会被迫停止正在进行的活动,马上要需要休息,直到症状缓解才能进行继续活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心绞痛来说,冠脉造影正常表明没有血管狭窄,就是没有出现冠脉中的斑块。
不过,如果没有出现冠状动脉不狭窄,也不一定就不会出现心绞痛,有些病人会出现急性的心绞痛,这与冠状动脉痉挛有关,而由冠状动脉痉挛所引发的心绞痛,又称微细血管性心绞痛。它的形成机制是因为在200μm以下的微血管和微循环的结构与功能出现了不正常。所以,由于冠心病引起的心绞痛,可以选择使用钙离子拮抗药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛的心电图表现为短暂的缺血性心肌ST段移位。
由于心脏内膜下的心肌更易于出现缺血性休克,ST段压降低或大于0.1mv,在发病后逐渐好转。T波颠倒,病人在正常情况下T波持续倒转,在发病的时候会变成站立。T波形变化对心肌的响应性缺血性心肌的特征性没有ST段压那么高,但与正常心电图相比存在显著差异,可作为心绞痛的早期诊断依据。在心绞痛的减轻阶段,大约一半的病人会出现心电图变化,同时也会出现一些陈旧性心肌梗塞或者T波形变化。有的时候会发生房室或束支传导阻断和室性、房性期前收缩等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治