痞是痞塞不通的意思,心下是指胃脘部,也就是剑突以下胃所在之处,心下痞指胃脘部痞塞不通,按之不通的症状;腹指大腹,小腹与少腹,大腹在肚脐处,小腹在大腹下方,少腹在两侧,腹胀指腹部胀满,扣之呈鼓音的症状。
洋地黄本身的治疗剂量和中毒剂量相差并不是很大,所以在临床上很容易由于洋地黄使用不当,或者患者本身存在低氧、低钾、酸碱失衡等情况下,出现洋地黄中毒。中毒反应往往会以恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应为首发症状,但是临床特异性并不是很强。可以给患者补充氯化钾,或者给予阿托品、苯妥英钠等药物的应用,必要的情况下可以安装临时起搏器,进行相关的治疗。
洋地黄药物治疗量接近中毒量,所以确实要关注中毒的临床表现,首先是最常见消化道刺激症状,比如恶心呕吐、腹痛腹泻等,其次为最特异性表现,比如黄视症、绿视症等,再者,最严重为心脏毒性,包括快速型心律失常以及缓慢型心律失常,甚至猝死。
一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
低钾血症能用洋地黄,但是使用这种药物的时候,需要在专业医生的指导下使用,不可以自己盲目的服用药物,避免对身体健康造成影响。
低钾血症患者很可能会出现四肢软弱无力的现象,有些患者还会出现呼吸肌麻痹的症状,有一部分患者还会出现胃肠道蠕动麻痹,严重的还会影响到患者的心脏,甚至会出现心脏骤停。因此一旦确诊要及时治疗。
若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。