糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案,但可能伴有后遗症。
糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变,如果病情进展到了后期,糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害,随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗,通常是为了防止有出血的血管,可以用激光来清除可能会出血的血管,避免以后发生大范围的眼底出血。但是,激光治疗并非完全无后遗症,部分患者可能会出现视力严重下降的情况,甚至是失明。因此,患者应及时就诊,由专业医生判断是否进行激光治疗。
糖尿病性眼底病的治疗包括三个阶段:
第一期患者有眼底情况,如微血管瘤、小出血、硬性渗出等。这个阶段不需要眼科特别干预,但需要主动监测血糖,定期复查眼底情况。
在第二阶段,病人可以结合新血管的增殖。在这个阶段,患者需要眼底激光。眼底激光的目的是防止新生血管出血。
第三阶段,患者眼底疾病进一步发展,新生血管导致玻璃体积血或视网膜前增生膜产生。这个阶段可能会出现视网膜脱离,患者需要到医院进行玻璃体切割手术进行治疗。
糖尿病眼底激光治疗是为了防止失明。
研究表明由于糖尿病可能会引发视网膜病变,从而引起失明,治疗的方法就是光凝。在很好控制血糖的情况下进行光凝治疗,超过60%的眼可以避免失明。但是光凝是不能治愈糖尿病视网膜病变的,只能尽量保持视力,阻止病变恶化。通过破坏不正常的视网膜,阻止新生血管形成和液体渗漏。然而,疾病仍在发展,不正常的新生血管和渗漏仍可以继续,还需要再次治疗。因此糖尿病病人应当定期随访,进一步的光凝治疗也很必要。
糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。
激光治疗糖尿病眼底出血的原因如下:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞,这两层耗氧最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。
糖尿病眼底出血的治疗包括以下几个方面:
1.严格控制血糖:糖尿病视网膜病变通常血糖控制不好,医生应及时调整患者的治疗方案,使血糖在所需的目标范围内。
2.使用改善微循环的药物(如钙、苯、磺酸)可以改善微循环和视网膜病变的血流量。
3.激光:眼科医生使用的治疗方法,如眼底激光烧伤术,通过激光凝固出血点和出血血管,减少出血,但激光治疗没有办法进一步清除已经渗出的血液。