夜惊与癫痫病如何鉴别

会员60044986 34岁 已回复
昨天晚上睡觉的时候,忽然听见一声惊叫,我们感觉去孩子的房间看了一下,发现孩子正表情恐怖的躺在床上,一双手在空中乱抓,好像看见什么恐怖的东西了。等我过去抱她的时候,她又睡着了,好像没有什么,我现在很担心。孩子晚上睡觉的时候忽然大声惊叫,不知道是夜惊还是癫痫?
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:癫痫是由于颅内存在异常放电灶而导致的一过性神经传导障碍的发生。癫痫大多是活动时发病,出现牙关紧闭,肢体抽搐,口吐白沫等现象的发生。
意见建议:根据您叙述的症状,考虑孩子还是有夜惊发生的可能,因此建议您避免紧张。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你好, 夜惊症一般属于一过性,几秒钟即可过去,癫痫的话可能会发作几分钟。具体根据医院脑电图检查结果对症治疗
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:癫痫一般表现为:强直或手脚抽动,伴意识丧失。也可以表现为发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,甚至可以表现为头痛、呕吐等。
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通常情况下,小儿夜惊不属于癫痫。
导致小儿夜惊的原因,一般是体内缺乏钙元素引起的,因为钙元素参与机体肌肉、大脑神经、骨骼的发育。如果钙元素缺乏,会导致大脑神经、肌肉在夜间睡眠的过程中兴奋,从而出现夜惊、睡眠不踏实等不适症状。而癫痫主要是大脑神经元的异常放电导致的,发作时,主要是以局部、全身的抽动或者抽搐为主,并不是夜惊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿夜惊主要表现为夜间睡眠中突然惊恐、哭闹、行为异常、难以唤醒,醒后对发作过程不能回忆,癫痫的前期症状表现,大多是突然的动作停止、眼神空洞且在持续五至十秒钟后骤然结束,严重者则表现为突然神志丧失,呼吸暂停、四肢抽动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病情分析: 夜惊是指小儿在睡眠中突然喊叫,坐起,惊叫,两眼直视或紧闭,手脚乱动,或从床上跳下,表情紧张,哭闹、惊恐,有时可对话,有时不认识人,数分钟后安静入睡。学龄儿童多见,常见于下半夜。自己对发作的情况可有部分记忆,或自己不知,发作内容往往是过去恐惧性的体验。夜惊患儿,家族中常有类似发病的亲人。你说的那种类型的癫痫,我们称为复杂部分性发作,可见于额叶癫痫,顶叶癫痫和颞叶癫痫,可由睡眠诱发,但发作常在浅睡眠期间,也就是刚刚睡觉没多久的时候,发作的表现形式比较刻板,也就是每次表现都是差不多的,发作的时候人的意识会不清楚;而夜惊常常发生在深睡眠,大多在半夜发生,表现形式可以多种多样,一般都能喊醒。二者鉴别有时比较困难,这个时候脑电图是最好的鉴别方法,夜惊脑电图是正常的,而癫痫脑电图有异常放电。
意见建议:只要在发现孩子有极其反常的行为时,应积极主动带孩子去正规医院进行检查,看有没有其发病征兆。目前诊断儿童癫痫病最基本、最重要的手段是脑电图,患病儿童在不发病的时候,约80%可查出癫痫波,其儿童越早治疗伤害越小。

刘永健医师
擅长:治疗癫痫、帕金森、脑萎缩等脑功能障碍疾病

问题分析:你好,根据你的描述,结合宝宝的情况来看,要区别夜惊和癫痫,这应做脑电图检查才可以确诊的。
意见建议:建议:可以去正规大一点的医院做儿童脑电图来进行检查,然后再行相对应的治疗。谢谢

李锐医师儿科苍溪县中心卫生院
擅长:百日咳,小儿呕吐,小儿流行性感冒,小儿急性喉炎,小儿肺炎,小儿缺铁性贫血,鹅口疮,小儿过敏症,小儿发烧,小儿食管异物

问题分析:您好,儿童夜惊是有规律的发生伴有哭闹,癫痫的话表现为全身抽动,有的人还有口吐白沫,眼睛上翻。
意见建议:鉴别最主要的办法就是做脑电图,一般癫痫发作有脑电图的异常表现。

刘小辉医师内科泰和县苑前中心卫生院
擅长:心房颤动,冠心病,早搏

指导意见:可以做动态脑电图看看晚上脑电情况,排除一下癫痫可能性。保持心情舒畅,不要紧张,转移注意力,缓解压力。

苏瑞祥主治医师中医科
擅长:心脑血管疾病、消化呼吸疾病、颈腰椎疼痛