因突发心绞疼,今天去门诊,做了心电图,报告为窦心率过缓(57),T波改变,医生说是冠心病,给我开了瑞舒伐他汀钙片一日一片,盐酸曲美他嗪片一次一片,每日三次,麝香保心丸一次二片,每日三次,阿斯林一日一次一片,我是T细胞淋巴瘤患者四年,同时因肾小管酸中毒引起低血钾,长年进行补钾,伴有药物性肝损和肾损。
请教专家。我冠心病是否由低血钾和淋巴瘤引起,还需检查什么项目,瑞舒伐他汀钙片标注肾损者不能用,我用什么药为好
心率过缓用什么药阿托品、心宝丸、氨茶碱等药物进行治疗。
窦性心动过缓、房室传导阻滞、病窦综合征等都属于心律失常。过缓的种类不同,病因不同,所用的药物也不同。比如窦性心动过缓,在没有明显病因的情况下,不需要服用药物,也不会出现心慌、眩晕等情况。二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等原因导致的心率过缓,应及时查清原发病原因,并对原发病进行治疗,并在此基础上安装起搏器。服用阿托品、心宝丸、氨茶碱等可以改善心率,阿托品注射液、异丙肾上腺素等都是可以服用的。
一般情况下,成年人的窦性心律一般是60~100次/分,超过60次就叫做窦氏心率过缓,具体分析如下:
窦氏心率过缓分为生理和病理两种,生理方面的原因是健康的青年人、运动员和睡眠的时候。出现甲状腺功能低下、严重的低氧等都是导致疾病的原因。也有人会因为服用倍他受体阻滞剂、胺碘酮、洋地黄制剂等引起的窦性心动过缓。
T波变化并伴有高血压,并不能排除冠心病的可能。
要明确T波的变化,看是不是因为心肌缺血。T波变化的病因有很多,比如冠脉供血不足、低血钾、高血钾、心包炎、贫血、心肌病、预激综合征、神经官能症、束支阻滞、心肌炎、室壁瘤、心动过速等。
建议患者到医院进行完善的检查,明确病因后再进行针对性的治疗,避免盲目治疗。
心动过缓,如果没有临床表现,没有症状,无需药物治疗。如果同时合并头晕、黑懵、乏力、记忆力下降等近似晕厥甚至晕厥的临床表现,可以尝试口服β受体激动剂类药物、沙丁胺醇,中成药制剂阿托品、茶碱类药物。
凡是起源于窦房结的心律称为窦性心律,窦性心率属于正常节律,传统上规定窦性心律的频率小于60次每分时称为窦性心动过缓。近几年大样本健康人群调查发现,百分之15的正常人进行心率可小于60次每分,尤其是男性。另外,老年人及运动员心率可以相对较缓,窦房结功能障碍、甲状腺功能低下、服用某些药物受体阻滞剂等可以引起窦性心动过缓。
如果出现心跳过慢,需要注意引起心脏跳动过慢的症状。
如果是身体正常的人或者是长期进行高强度的体力工作,那就是生理上的心率慢,所以不需要进行任何的处理。如果出现乏力、头晕等症状,可以口服阿托品等临时加快心跳的药物。如果出现晕厥、摔倒等情况,就要在心律失常的情况下安装一个起搏器,在心跳缓慢的情况下,用起搏机的电子信号来控制心脏的跳动,从而消除心率过缓。