你好,我前两年动了二尖瓣,主动

会员60034620 30岁 已回复
你好,我前两年动了二尖瓣,主动瓣,最近化验的凝血酶值1.75现在服用一粒,一粒的四分之三,这样还要加药量吗?谢谢
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李双芹 威县贺营乡小营卫生室儿科 一级丙等
擅长:小儿内科
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问题分析:服用华法林需要检测凝血时间,一般PT控制在20~30秒,INR控制在2~2.5,你的化验值稍微高一点,
意见建议:问题不是很大,建议华法林每天减少1/4片口服,然后1周后复查凝血功能。
相关问答

见于风湿性心脏病及先天性心脏病,若少量反流,没有出现心室腔增大,心功能不全等,暂时不要治疗,若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息,避免受凉,控制好血压,血脂,血糖。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:二尖瓣三尖瓣轻度返流,问题是不大,不会导致临床症状的。但是,主动脉瓣钙化有中度反流,考虑就是主动脉瓣膜硬化,主动脉瓣那个门关不拢,导致血液从心脏射出去,然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。
指导建议:如果你有活动后呼吸困难,气促等症状,可以去医院用一些利尿类的药物,呋塞米,螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗,定期复查心脏彩超,如果主动脉瓣重度关闭不全,可以考虑行瓣膜置换手术治疗。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣反流一般为急性或慢性缺血所致,常有呼吸困难,精神萎靡等症状。
二尖瓣反流的发生与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索和左室有关,二尖瓣脱垂的病人大多会发生二尖瓣返流,而二尖瓣反流并不必然与二尖瓣脱垂有关。二尖瓣闭锁不全主要发生在马凡氏综合征、冠心病、左心室增大和老年病人身上,如果是因为二尖瓣闭锁不全,则会引起严重的临床表现,甚至是突然死亡;慢性二尖瓣闭合不全会导致心脏的增大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治