新得糖尿病胰岛素强化治疗半个月,改为吃拜糖平(早晚...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新得糖尿病胰岛素强化治疗半个月,改为吃拜糖平(早晚各一片,中午2片)和二甲双胍(每晚饭后一片)本人本身偏瘦,现在早空腹血糖控制不好吃二甲双胍第6天时,血糖都在6.3-7,但昨天,早上7点钟是7.9,7点半(空腹)是6.9,今早7.4,为什么波动大,是否需要加量这两天晚上运动后觉得饿,就吃些水果(西红柿,或黄瓜,)白天吃一点樱桃,桃子
曾经治疗情况和效果:

2015年5月20体检血糖18,接着住院检查,15,14,有酮体+3,第一天打胰岛素优泌乐4,4,4+ 甘精8,两天后减到,4,2,2,6.第3天早4(优),晚3(甘精),第7天一直到12天晚4甘精,加拜糖平早晚一片,中午2片,第13-15天甘精改为6,第16-20天又改回甘精4.第21天不打胰岛素,晚加一片二甲双胍,自从不打甘精后,近5天现在餐后血糖一直在5,6-8.4,早空腹在6。0-7.4

想得到怎样的帮助:

是否坚持这么做,还是要调整药物,早空腹怎么能调到6左右,需不需要吃B12,晚上运动后觉得饿是是否可以吃点饼干

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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潘杰 主治医师 新乡市第二人民医院其他 三级
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你的情况,糖尿病已经可以诊断明确了,但是是一型,还是二型,这个还是要明确了,如果是二型的,有些人早期是通过药物通过锻炼是可以控制的很好,并且一部分人是可以停止用药物的。
意见建议:你的情况,目前,还是比较短的,还是要先应用药物,并且加强控制饮食。通过锻炼看看,效果如何。
相关问答

糖尿病强化治疗后是否需要打胰岛素要根据情况而定。
具体而言,对于糖尿病患者,强化治疗后是否能停止打胰岛素因患者而异,需要采用个性化的治疗方案。部分糖尿病患者加强治疗后,经过生活方式干预后,可停用降糖药物。有些糖尿病患者可以更换口服降糖药,有些糖尿病患者需要口服降糖药联合基础胰岛素治疗,有些糖尿病患者还需要胰岛素联合治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素强化治疗是有用的。
糖尿病患者可进行长期强化治疗,可以减轻胰岛素抵抗,快速减轻高脂毒性及高糖毒性,通过这个治疗可以让胰岛恢复正常。糖尿病患者一般采用强化治疗方法进行治疗后就无需使用胰岛素,服用降糖药物治疗就可以了。糖尿病患者必须长期控制好饮食,积极运动,才能取得更好的效果。此外,还可合并使用短效胰岛素和长效胰岛素,血糖控制稳定,身体才会更健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

加强糖尿病的好处在于,加强的药物能够让病人的血糖在很长一段时期内达到标准,从而保住病人剩余的胰岛的机能,坏处就是加强治疗会导致病人体内的胰岛素分泌过多,从而导致糖尿病人很有可能会发生一次低血糖。
不过,加强治疗并非适合于全部的糖尿病,只能针对某些糖尿病人,比如血糖很难控制,或是有感染,或是需要外科手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在谈到糖尿病的强化治疗时,通常是指血糖非常高时使用胰岛素的强化治疗。
最好的胰岛素强化治疗方法是安装胰岛素泵,每天注射4次胰岛素,1次长效注射,3次短效胰岛素强化血糖方案。加强胰岛素治疗旨在恢复患者的胰岛功能。经过集中治疗,部分患者胰岛功能恢复良好,可以进入蜜月。蜜月期间不需要糖尿病药,但每个人的蜜月都是漫长而短暂的。蜜月期过后,仍然需要糖尿病药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者强化治疗的黄金期是糖尿病早期。
对于病程比较短的糖尿病患者进行早期强化治疗,比不进行强化治疗要好得多。加强血糖控制可以预防或延缓糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变的发生和发展。在糖尿病早期,经过短期胰岛素泵强化治疗后,胰岛功能会得到恢复。一定的时间内,只是靠饮食控制和运动治疗就能够维持血糖正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病集中治疗是利用胰岛素低血糖治疗。
主要通过三针短食时胰岛素和一针有疗效的胰岛素提供基础胰岛素水平,模拟胰脏胰岛素分泌的状态,起到降低血糖的作用。或者每天注射两次预混胰岛素,可以模拟胰腺的工作状态。目前比较先进的是使用胰岛素泵,通过在皮下移植软管,每小时在皮下泵入一定量的胰岛素,吃饭时可以临时添加大量胰岛素,在生理状态下模拟胰腺的工作状态更有利于血糖控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。