腰椎间盘是椎间之间的软骨状的盘形结构，变性，外力等因素容易脱出，压迫到相应的神经，引起相应的症状。而股骨头坏死，则是髋关节股骨头的缺血坏死蹭。后者要严重的多。突出症表现为腰部及下肢放射性疼痛、麻木，而股骨头坏死则表现为髋部疼痛、跛行，影像检查利于区别的。
腰椎间盘突出与股骨头坏死之间，还是有很大区别的的。从临床表现，疼痛部位，检查手段都是不同的。腰椎间盘突出多表现为腰部疼痛，伴有向下肢放射性疼痛。而股骨头坏死，则是表现为双侧髋关节比较明显的疼痛。治疗手段主要是通过骨盆平片，以及腰椎核磁。
股骨头坏死与腰椎间盘突出的区别有以下几点：
股骨头坏死和腰椎间盘突出症是两种完全不同的疾病。股骨头的坏死是由于激素的大量使用和大量饮酒、创伤造成股骨头的缺血，产生坏死性的表现。表现为患者髋部的疼痛。活动受限、僵硬，可以表现出行走的跛行和双下肢的不等长。可以通过早期的查体，以及X线片来明确有无股骨头坏死的发生，以及髋臼的磨损程度。
股骨头缺血性坏死引起的腿疼常位于膝关节外侧和大腿内侧，不像腰椎间盘突出的腿疼会累及小腿及足部。腰椎间盘突出症的腰部疼痛主要是在腰部活动时出现，而股骨头缺血性坏死的腰部疼痛主要在髋部活动行走时出现。股骨头缺血性坏死常伴有跛行和髋关节活动范围的受限。
目前，治疗此类病的方法很多，主要分三大类：一是物理疗法，如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法，如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘，胶原酶软化椎间盘，再用椎间盘内窥镜，取掉压迫神经的髓核，来根治此病。三是通过手术方法治疗，即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗，需根据病情，对症治疗。
问题分析：首先腰椎间盘突出和股骨头坏死是两个问题。腰椎间盘突出严重情况下是需要手术治疗的，而股骨头坏死最根本的办法就是要进行髋关节的置换。
意见建议：建议你最好到当地正规三甲医院的骨科就诊，如果腰椎间盘突出症状确实严重，那么可以考虑手术，否则可以暂时保守，而股骨头坏死是要考虑进行人工的股骨头或者髋关节置换的。
