我父亲65岁,糖尿病尿毒症,已血液透析一个月,现在肌...

会员59974962 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲65岁,糖尿病尿毒症,已血液透析一个月,现在肌酐456,心肺部积水,胸闷、气短,抽出肺部积水后可整晚平躺安睡,但过几天后还产生积水,又气短,注射利尿药时尿量1000毫升,不用药时600毫升,在大腿部插管透析,但近日腿部红肿,疼痛严重,需要打止痛针,做瘘要到300公里外的省城,本市不会做这种手术,但病人心衰气短,担心经受不起折腾。看着父亲痛苦,我心里非常难受,请您帮帮我,该如何为我父亲治疗?辛苦一生的父亲晚年必须承受透析之苦,祖国的传统中医能否帮我父亲少受点痛苦吗?
曾经治疗情况和效果:

最近几个月腿肿严重,一个月前,也就是第一次透析前检查肌酐清除率为11,彩超显示心肺部积水,血压500-600

想得到怎样的帮助:

我父亲该如何治疗?中医治疗还有希望不透析吗?应到哪儿去就医?现在能造瘘吗?急盼您的回复!

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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病例分析:估计还是得依靠血液透析治疗的
意见建议:您可以打听一下,是否可以请大医院的专家来手术做瘘管啊
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好及时检查,结合医生透析治疗的,同时建议结合医生按时用药的,低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个是没什么好方法的,最好积极住院治疗,注意低脂低盐饮食,定期复查
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:透析了以后原则上任何降压药物都可以用,你可以应用降压效果强的拜新同联合ACEI等药物治疗,当然规律透析是前提。
意见建议:咱们肾科肾性高血压比较顽固,首先规律透析是前提,在加用降压药物协助治疗。
相关问答

糖尿病尿毒症透析大约能活10年左右,比较好的可能活10-15年。借助于肾脏来排毒、排水,不能满足身体的需求,只能借助于血液透析来进行生存。血液透析每周做三次,每次做四小时,可以基本维持身体内环境的稳定。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

尿毒症不是糖尿病,属于两种疾病。
1.尿毒症:尿毒症通常是肾功能衰竭引起的。肾脏严重受损,无法维持正常的基本功能,导致体内代谢废物和毒素无法排出。长时间呆在身体里会引起全身中毒症状。患者出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、无力等症状。应根据医生的建议服用利尿剂,血液透析和胸膜透析也应及时进行。这有助于清洁肾脏。
2.糖尿病:糖尿病是胰岛素分泌或胰岛素缺乏,会提高患者的血糖,引起多尿、饮料、多食等症状。但是,糖尿病如果不及时控制,会对肾功能造成损害,最终可能导致尿毒症,患者必须按照医生的指示服用降糖药。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者如果长期血糖控制不好,最终可能会导致尿毒症。
糖尿病肾脏损害的发生发展可分为五个阶段。第三期,尿液中会出现持续性微量白蛋白。此时要注意严格控制血糖、血压达标,禁食豆制品,避免感冒。第四阶段尿蛋白会逐渐升高,可能伴有水肿和高血压。第四阶段进一步发展到第五阶段,即尿毒症阶段。此时会出现血肌酐升高,持续升高的血肌酐需要血液透析治疗。因此,糖尿病患者一定要早重视,早治疗,控制血糖水平长期稳定达标,以预防各器官系统的并发症,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可导致尿毒症。
糖尿病慢性肾脏病是指糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国,20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病,已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率,治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访,肌酐水平明显升高时,去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿毒症患者如果治疗得当,可以透析很多年。
糖尿病肾病是糖尿病最重要、最危险的并发症,糖尿病肾病患者随着肾功能的下降逐渐发展为尿毒症。此时,患者通常选择透析治疗。接受透析治疗的糖尿病肾病患者一般在肾小球滤过率低于15mL/min时选择透析。透析通常可以从血液透析和腹膜透析两个方向用于治疗糖尿病肾病尿毒症患者。通过积极治疗,相当多的患者可以长期生存,有的患者甚至不会影响生活。因此,糖尿病肾病可以透析,透析可以长期维持患者的生命,维持更好的生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起尿毒症。
主要原因是血糖不能及时控制,肾脏受损。随着病情的进展,肾脏血管和功能严重受损,长期出现肾病综合征,最终导致尿毒症。三名尿毒症患者中有一人发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要因素,是糖尿病常见的并发症之一。据调查,糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率约有30%仅次于心血管脑血管疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。