我妈妈今年46岁,类风湿性关节炎发病到目前已经3年前两...

会员59974808 女 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈今年46岁,类风湿性关节炎发病到目前已经3年前两年基本是吃的中药治疗勉强可以控制住主要是手脚关节肿痛现在已经很严重了,没办法走路前期手不能自己洗澡拿筷子都困难现在是在用进口的生物制药打针治疗,已经打了两次半个月一次,每次两针手目前好转了,但是脚的膝关节和脚掌所有关节都还是肿痛非常厉害,无法正常行走,且生病之后,体重下降很厉害,由最初的88斤瘦到了目前66斤,且胃口不好。
曾经治疗情况和效果:

前面两年是以吃中成药治疗为主,勉强可以控制病情,从今年5月份开始进到湘雅附三医院治疗,加入了一个国外进口的生物制药治疗方案,目前已经治疗了一个月,半个月打一次针,每次两针,手关节经过治疗有所有好转,但是脚关节目前更严重了

想得到怎样的帮助:

类风湿性关节炎,尤其是这种已经无法生活正常自理的情况下,有没有更好的治疗或控制病情的方法及药物?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘一帆 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗各种内科疾病,尤其擅长免疫内科常见病...
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病例分析:类风湿性关节炎治疗方案应个体化,主要包括非甾类抗炎药和慢作用抗风湿药。急性期可短期、小量应用激素。如经济条件允许,可使用生物制剂。
意见建议:生物制剂只是治疗类风湿关节炎的一种方法,需要应用一段时间才能起效,也不是如何病人都有效。建议把非甾体抗炎药和慢作用药物一起用上。
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郭贞娟 护士 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:贫血,过敏性紫癜,血小板减少症,再生障碍性贫血,原...
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问题分析:患者你好,根据你所述情况,因为类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。
意见建议:建议患者卧床休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:关节炎容易引起疼痛不适症状,可以服用阿司匹林治疗,避免劳累受风寒着凉,
相关问答

儿童类风湿性关节炎需要采取药物治疗,传统的用药包括非甾体类抗炎药物,常用的萘普生、布洛芬等,可以缓解患儿的关节疼痛症状。另外就是传统的抗风湿药物,常用的包括甲氨蝶玲,由于副作用比较大,需要定期监测血常规、肝功等情况。随着生物制剂的使用,考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎,疗效还可以。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

血沉是一个反应炎性的一个指标,不超过20,当然每个疾病的具体数值也是不一样的,如果是超过20,而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱,如果都高的话,那么就考虑一个类风湿的情况。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

类风湿性关节炎主要包括关节症状及关节外症状,建议患者及时治疗,以免影响其生活质量。
类风湿性关节炎属自身免疫性疾病,发病后患者可出现关节疼痛、肿大、晨僵、畸形等症状;随着病程进展,可能累及机体其他器官,出现咳嗽、胸闷气短等症状。建议患者及时就诊,根据个人情况选用合适的药物进行改善。一般来说,非甾体消炎药对于类风湿性关节炎有较好的镇痛消炎效果。
中医认为类风湿性关节炎属痹症范畴,为风寒湿痹证。因此,散风除湿的药酒也可用于改善类风湿性关节炎,如同仁堂国公酒,其所含羌活、红花、厚朴、牛膝等药物成分,有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,可有效缓解类风湿性关节炎辩证属风寒湿痹所致关节冷痛、肿胀、麻木等症状。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

类风湿性关节炎是以屈伸不利、关节功能受限为主要症状的免疫性疾病,中医认为其为痹病范畴,是由风寒湿等邪入体,经络痹阻,气血不畅产生疼痛等症状,其治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三种。
1.药物治疗:药物治疗一般在患者疼痛时通过非甾体类抗炎药物来对症改善病情,再给予抗风湿药物抑制病情持续进展。另外,辩证属风寒湿证者,也可以用一些中成药治疗,如同仁堂国公酒,具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,可有效改善关节冷痛、僵直等症状,还可帮助预防其复发。
2.物理治疗:热敷冷敷治疗、牵引治疗、康复训练治疗都可用于治疗类风湿性关节炎,但只能针对病情较轻,或康复阶段的患者。
3.手术治疗:适用于用药或康复治疗效果不佳的患者,通过关节镜滑膜切除术、关节成形术、人工关节置换术等方法来恢复患者关节功能运转。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

要的,类风湿关节炎目前还没有特效的药物能够彻底治愈,一般需要长期服药控制疾病发展。类风湿性关节炎,对于这个疾病,西医就是使用非甾体类药物,比如美洛昔康片来镇痛,因为没有根治和真正改善病情的药物,所以这个镇痛药物也只是疼痛严重时暂时缓解用的药物。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。
1.中成药:中医认为,类风湿性关节炎属“痹证”范畴,由风寒湿等邪入体,痹阻经络,经络不通造成局部疼痛、肿胀,功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒,这是一种非处方药酒,具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。
2.非甾体抗炎药物:常见包括洛索洛芬钠等,可达到消肿止痛的目的,帮助患者改善疼痛的问题。
3.抗风湿类药物:包括氨甲蝶呤等!

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。