我儿子4岁半，双眼散光200度。裸眼视力0.2.应挂哪个眼....

散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度不规则有一定的关系的，多不能的，可以戴眼镜做矫正的，严重的可以考虑手术治疗的，这是眼部疾病需要长期戴眼镜治疗的，以免因为视力疲劳，加重近视，合并近视后，会增加近视的治疗难度的。

儿童散光需要去正规医院的眼科检查，如果确实有散光弱视，使用对症的眼膏进行散瞳治疗，瞳孔恢复以后佩戴合适的眼镜进行矫正，平时多看远处，多看绿色的植物，多运动，可以适当的使用一些治疗以有助于恢复。

儿童散光200度是否严重，需要根据实际情况来决定。
200度的散光对不同年龄段的孩子有不同的影响。孩子出生后会出现生理性的散光，散光的度数一般不会超过150度。随着眼睛的发育，角膜散光的度数会逐渐减小，直至0。3岁以下的孩子出现散光度数为200度，但是不会对视力的发育造成任何的影响。3岁以上的孩子，对视力有一定的影响，需要进行配镜。

通常情况下，宝宝散光200度比较严重。具体情况分析如下：
三岁之前，眼球的发育和眼睑的上下移动都可以得到改善，但是三岁之后散光就不会再出现了。散光眼是没有特效的，会导致患者的视力出现重影、模糊、头疼、眼痛、前额部酸胀等症状。散光眼一般是先天性角膜发育异常，一般是规则散光，而后天的角膜疾病会导致不规则散光，从而导致矫正视力下降。需要做眼科检查，确诊后再做进一步的治疗。

问题分析：有散光度数，也有近视度数，又有斜视。想做近视手术是否受到影响？
指导建议：斜视是不影响散光和近视治疗的，激光治疗近视和散光后，对过别人斜视也有一定的协助改善作用。

先天发育不良导致的散光度数异常。可以带孩子去正规医院的眼科检查视力，屈光度，试镜，眼底确实发现孩子的裸眼视力低于正常，而且散光是异常的话，现在用阿托品眼膏进行散瞳，调整度数以后，佩戴合适的眼镜进行矫正，每半年左右复查一次，平时多让孩子看远处，绿色的植物，多运动。